Решение коллегии от 28.06.2006 г № 6
О дополнительных мерах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделам: «Дополнительная иммунизация населения», «Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ» в Чувашской Республике
НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО РАЗДЕЛАМ:
"ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ", "ПРОФИЛАКТИКА
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ B И C, ВЫЯВЛЕНИЕ И
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИЧ" В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Коллегия отмечает, что в целях обеспечения реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделам "Дополнительная иммунизация населения", "Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, лечение больных ВИЧ" в Чувашской Республике проводятся организационные и специфические мероприятия.
Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 05.04.2006 N 73 принята республиканская целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2006 - 2010 годы.
В учреждениях здравоохранения республики созданы надлежащие условия по соблюдению требований при транспортировке и хранении вакцин на всех уровнях "холодовой цепи".
В течение 2006 г. по республике за счет средств, предусмотренных территориальными программами "Вакцинопрофилактика", приобретено для лечебно-профилактических учреждений 49 холодильников, 35 термоконтейнеров.
Для проведения дополнительной иммунизации детей в районах республики дополнительно созданы 43 прививочные бригады, в настоящее время эту работу проводят 90 мобильных прививочных бригад.
С участием специалистов Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике и Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики проведены кустовые семинары по вопросам дополнительной иммунизации населения в г.г. Чебоксары, Канаш, Шумерля и Батыревском районе, при этом подготовлено 284 медицинских работника.
По состоянию на 19.06.2006 в республике 1-й прививкой против вирусного гепатита B охвачено 95,0% детей от числа подлежащих дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году. Низкие показатели выполнения плана отмечаются в г.г. Чебоксары (90,4%), Новочебоксарск (95,1%), а также в Красночетайском районе, где из-за допущенной ошибки в планировании охвачено только 68,8% детей и подростков.
В шести административных территориях: Козловском, Урмарском, Шемуршинском, Яльчикском, Янтиковском районах и г. Канаш - 1-й прививкой против вирусного гепатита В охвачены все контингенты, подлежащие дополнительной иммунизации.
2-й прививкой против вирусного гепатита B охвачено 79,5% детей от числа подлежащих, в том числе в Красночетайском (54,9%), Батыревском (73,1%), Яльчикском (76,3%) районах, г.г. Чебоксары (62,9%), Новочебоксарск (77,1%).
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения против краснухи привито 28372 детей 5 - 7 лет и девочек 14 - 17 лет, что составляет 79,6% от плана на 2006 год. Ниже среднереспубликанского эти показатели в г. Новочебоксарске (40,6%) и г. Чебоксары (68,5%).
В Аликовском, Батыревском, Вурнарском, Канашском, Козловском, Комсомольском, Красноармейском, Марпосадском, Порецком, Урмарском, Чебоксарском, Шемуршинском, Яльчикском районах и в г. Канаше дополнительная иммунизация против краснухи завершена.
В 2006 году специалистами Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике проведены мероприятия по контролю за реализацией приоритетного национального проекта в 96 лечебно-профилактических и 90 детских образовательных учреждениях. По результатам проверок вынесено 33 постановления о назначении административного наказания за выявленные нарушения условий хранения медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП): несоблюдение температурного режима, отсутствие термометров, неправильное размещение МИБП в холодильнике, хранение и использование МИБП с истекшим сроком годности и т.п.
В Красночетайском районе до настоящего времени 6 фельдшерских пунктов из 32 не обеспечены холодильниками.
Остается нерешенным вопрос утилизации самоблокирующихся шприцев, поступивших в республику безвозмездно для прививок против вирусного гепатита B в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
В настоящее время в республике проживают 556 ВИЧ-инфицированных, из которых на диспансерном наблюдении находятся 529 пациентов (95,1%). Согласно проведенным расчетам, в 2006 году в специфическом лечении будут нуждаться 20 ВИЧ-инфицированных, в химиопрофилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку - 15 человек.
Специализированная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в 12 лечебно-профилактических учреждениях республики, медицинские работники которых прошли специальную подготовку по отбору и ведению больных в ходе лечения антиретровирусными препаратами.
В 2006 г. специалистами ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" проведены семинарские занятия с медицинскими работниками первичного медицинского звена, учреждений родовспоможения по особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, всего подготовлено 744 медицинских работника.
Для медико-социального сопровождения семей из групп риска сформирована группа специалистов в количестве 11 человек, которая прошла обучение на семинаре по подготовке кадров Приволжского федерального округа по вопросам клинико-лабораторной диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. Подготовлено 90 тренеров-волонтеров из числа студентов медицинских училищ для работы в уязвимых по ВИЧ-инфекции группах населения.
За 5 месяцев 2006 г. на ВИЧ-инфекцию по республике обследовано 72663 человека, ВИЧ-инфекция выявлена у 30 человек, в т.ч. у 10 беременных; от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 6 детей. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией составила 2,3 на 100 тыс. населения, по сравнению с аналогичным периодом 2005 г. (3,0) снизилась в 1,3 раза, при российском показателе 8,96.
В текущем году проведено клинико-лабораторное обследование с определением иммунного статуса и вирусной нагрузки у 547 ВИЧ-инфицированных. Лечение антиретровирусными препаратами назначено 6 больным ВИЧ-инфекцией, профилактическое лечение - 2 медицинским работникам, 5 беременным и 6 детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей. Не получала профилактическое лечение 1 ВИЧ-инфицированная беременная в связи с тем, что поздно встала на учет по беременности. В настоящее время антиретровирусную терапию получают 13 больных ВИЧ-инфекцией, профилактическое лечение - 1 медицинский работник, 2 беременные, 2 новорожденных.
Коллегия решает:
1.Отметить недостаточную работу по организации дополнительной иммунизации населения в Красночетайском, Батыревском, Яльчикском районах, г.г. Чебоксары, Новочебоксарск.
2.Принять к сведению, что 14 - 15 июля 2006 г. в г. Чебоксары состоится совещание по вопросам реализации национальных приоритетных проектов в сфере здравоохранения по блокам иммунизации населения и профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, а также организации надзора и проведения мероприятий по недопущению распространения гриппа птиц под руководством Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко.
3.Рекомендовать главам администраций районов и городов республики:
3.1.Взять под личный контроль реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Дополнительная иммунизация населения".
3.2.Обеспечить преимущественное финансирование мероприятий территориальных целевых программ "Вакцинопрофилактика", в первую очередь выделяя ассигнования на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения для обеспечения эффективной "холодовой цепи", контроля за хранением медицинских иммунобиологических препаратов.
4.Начальникам управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары, управления здравоохранения, физической культуры и спорта администрации г. Новочебоксарска, заведующим отделами здравоохранения администраций г.г. Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
4.1.Принять необходимые меры по выполнению плана иммунизации против вирусного гепатита B и краснухи в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Дополнительная иммунизация".
4.2.Обеспечить соблюдение условий "холодовой цепи" при транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов, а также контроль за соблюдением условий хранения иммунобиологических препаратов, своевременным уничтожением препаратов с истекшими сроками годности.
4.3.Обеспечить своевременное представление и достоверность ежемесячных отчетов "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи и о движении вакцин для иммунизации" в Территориальное управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике.
5.Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики рассмотреть и представить в срок до 01.08.2006 в Территориальное управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике предложения о перспективах использования в практике работы лечебно-профилактических учреждений самоблокирующихся шприцев, организации их утилизации, а также информацию о намерениях выполнения постановления Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике "О внедрении в практику работы лечебно-профилактических учреждений высококачественного мединструментария" от 29.05.2006 N 12.
6.Главному врачу МУЗ "Красночетайская ЦРБ" Сидорову И.М. принять меры по обеспечению в срок до 05.07.2006 проведения первой аппликации против вирусного гепатита B всем детям и подросткам до 19 лет.
7.Главному врачу ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Александрову Л.А. представить в срок до 01.11.2006 в лицензионную комиссию управления Росздравнадзора по Чувашской Республике пакет документов для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности.
8.Начальникам управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары, управления здравоохранения, физической культуры и спорта администрации г. Новочебоксарск, заведующим отделами здравоохранения администраций г.г. Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашия" Ямалтдинову Р.К. проводить активную работу в средствах массовой информации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, о необходимости проведения профилактических прививок в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку "Дополнительная иммунизация населения".
9.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Смирнову М.М., начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике обеспечить действенный контроль за выполнением плана по дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита B и краснухи, эффективным использованием лечебно-диагностического оборудования, медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделам: "Дополнительная иммунизация населения", "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ".
10.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Смирнову М.М. провести до 07.07.2006 совместно со специалистами Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики повторную проверку МУЗ "Красночетайская ЦРБ" по дополнительной иммунизации детей и подростков против вирусного гепатита В в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
11.Заслушать 11.07.2006 на совещании у руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике отчет главного врача МУЗ "Красночетайская ЦРБ" Сидорова И.М. о ходе выполнения иммунизации детей и подростков против вирусного гепатита B в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
12.Контроль за выполнением настоящего решения коллегии оставляю за собой.
Председатель коллегии,
Главный государственный
санитарный врач
по Чувашской Республике
Е.Ф.РАБОТАЕВ