Приложение к Приказу от 09.11.2007 г №№ 1200, 270 Административный регламент
Министерство образования
и молодежной политики
Чувашской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести лицензионную экспертизу ___________________________
(организационно-правовая форма)
__________________________________________________________________
(полное наименование заинтересованного лица
_________________________________________________________________,
в соответствии с уставом (положением о филиале))
зарегистрированного по адресу: __________________________________,
(место нахождение заинтересованного лица)
на право ведения образовательной деятельности по нижеперечисленным
образовательным программам на срок _____ лет <*>.
| N
п/п |
Образовательные программы |
Квалификации
(степени),
присваиваемые
по завершению
образования |
Контингент обучающихся, воспитанников |
Срок
окончания
действующей
лицензии |
|
Код |
Наименование |
Уровень
(ступень),
направленность |
Нормативный срок
освоения |
|
Всего |
из них |
|
|
|
|
|
|
|
|
очно |
очнозаочно |
заочно |
экстернат |
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
__________________________________________________________________
(фактический адрес и номер телефона (факса)
__________________________________________________________________
заинтересованного лица) (банковские реквизиты, ИНН)
Учредитель(и) заинтересованного лица
(полное наименование, адрес юридических лиц;
Ф.И.О. физических лиц) _________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)