Постановление от 03.04.2008 г № 6
О санитарно-эпидемиологическом обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков Чувашской Республики в 2008 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Чувашской Республике Е.Ф.Работаев, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2007 года, установил:
Летняя детская оздоровительная кампания 2007 года в Чувашской Республике проводилась в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.03.2007 N 53 "Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей и молодежи в 2007 году", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.03.2007 N 11 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году", постановлением Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике "О санитарно-эпидемиологическом обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в Чувашской Республике в 2007 году" от 11.04.2007 N 7.
По итогам летней оздоровительной кампании 2006 года в адрес руководителей летних оздоровительных учреждений выдано 27 планов-заданий, содержащих 413 мероприятий для исполнения, процент их выполнения в ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2007 года составил 96%.
Проведены эпизоотологические исследования в районах размещения оздоровительных учреждений на клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. В загородных лагерях проведены дезинсекционные, дератизационные мероприятия.
Проведена профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация руководителей и работников детских оздоровительных учреждений, вакцинация работников пищеблока против дизентерии Зонне, санитарно-эпидемиологическая экспертиза меню, источников водоснабжения на соответствие санитарным правилам и нормам.
В течение летней оздоровительной кампании в республике функционировало 24 загородных оздоровительных учреждения, 680 летних оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей, в том числе пришкольные лагеря, профильные лагеря и лагеря труда и отдыха с охватом около 60 тысяч учащихся, два оборонно-спортивных лагеря.
Все оздоровительные лагеря получили разрешение на открытие и заезд детей.
Стоимость питания в загородных лагерях при организации пятиразового питания составила от 98 до 120 рублей, в лагерях с дневным пребыванием детей - 38 рублей.
При лабораторных исследованиях готовой пищи отмечено снижение доли блюд, не соответствующих установленным требованиям по энергетической ценности и по полноте вложения до 7,2% (2006 г. - 11,6%). 3,3% проб продовольственного сырья не соответствовало нормативам по микробиологическим показателям.
В целом в загородных и пришкольных оздоровительных учреждениях сохранилась положительная тенденция улучшения качества воды из разводящей системы по микробиологическим показателям, нестандартными были 4,5% проб (в 2006 г. - 6,1%), по санитарно-химическим показателям в источниках централизованного водоснабжения - 14% (в 2006 г. - 25%).
В 2007 году общая заболеваемость детей в оздоровительных учреждениях снизилась и составила 64,6 случая на 1000 отдохнувших против 85,6 в 2006 году. Травматизм составил 7,6 случая на 1000 детей (4,3 случая - в 2006 г.).
Увеличилось количество детей, имеющих выраженный оздоровительный эффект: 72,8% в 2007 г., 67,3% в 2006 г.
Массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний, пищевых отравлений в летних оздоровительных учреждениях не зарегистрировано.
Вместе с тем необходимо отметить, что число загородных учреждений для отдыха детей в республике ежегодно сокращается. По сравнению с 2006 годом их число уменьшилось на 3 учреждения, а в 1 смену функционировало всего 23 лагеря против 27 в 2006 году. За последние 7 лет число загородных стационарных учреждений уменьшилось с 35 до 24.
Начало 1 смены кампании было напряженным. Ряд учреждений разрешение на открытие получили лишь за день до заезда детей: "Волна", "Ильинский", "Звездный", "Романтика", "Березка", а "Золотой колос", "Солнечная долина" - в день заезда.
Увеличился удельный вес проб готовой продукции пищеблоков, не соответствующих нормативам по микробиологическим показателям с 1,9% в 2006 году до 2,5% - в 2007 г.
В течение летнего оздоровительного сезона отмечены случаи нарушения технологии приготовления блюд, условий хранения и сроков реализации скоропортящихся продуктов, режима мытья посуды, неправильное ведение документации, несоблюдение дезинфекционного режима, допуска к работе на пищеблоки лиц без необходимых данных о медицинском обследовании, не имеющих сведений о наличии необходимых прививок, не прошедших гигиеническую подготовку.
Всего за прошедший оздоровительный период 2007 года привлечено к административной ответственности 130 должностных лиц оздоровительных учреждений. Наложено 113 штрафов на сумму 93303 рубля, из них 43 штрафа на должностных лиц загородных оздоровительных учреждений.
На основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482) в целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков Чувашской Республики в 2008 году постановляю:
1.Рекомендовать Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Министерству образования и молодежной политики Чувашской Республики и иным заинтересованным органам исполнительной власти Чувашской Республики, органам местного самоуправления Чувашской Республики:
- разработать республиканскую и территориальные целевые программы на 2008 - 2010 годы по организации отдыха и оздоровления детей, предусмотрев в них расширение сети загородных оздоровительных учреждений, мероприятия по развитию материально-технической базы загородных оздоровительных учреждений, меры по недопущению их сокращения;
- рассмотреть в первой декаде мая текущего года ход подготовки к летней оздоровительной кампании, оказать содействие оздоровительным учреждениям в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь, столовых, на водопроводных и канализационных сетях, сооружениях;
- предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений;
- принять организационные меры по бесперебойному снабжению оздоровительных учреждений полноценными по качеству и безопасными продуктами питания, продовольственным сырьем.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
- обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение при этом санитарных правил и норм, выполнение планов-заданий и предписаний Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальных отделов, выданных для исполнения к летней оздоровительной кампании 2008 г., обратив особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения и канализования, подготовки бассейнов и мест купания;
- не допускать открытия летних оздоровительных учреждений до получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальными отделами в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
- принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала и работников пищеблоков, имеющих опыт работы в детских оздоровительных учреждениях, их профессиональной подготовке;
- не позднее, чем за 2 недели до открытия учреждения организовать проведение эпизоотологического обследования, дезинсекционной, дератизационной обработки территории учреждения и территории, прилегающей к летнему оздоровительному учреждению, силами организаций, имеющих лицензию на данный вид деятельности;
- принять меры по оснащению учреждений отдыха и оздоровления детей необходимым медицинским оборудованием и лекарственными препаратами, обеспечить своевременную подачу заявок в ГУП "Фармация" на приобретение вакцин против дизентерии Зонне, гепатита A;
- предусмотреть продолжительность смен в летних оздоровительных учреждениях общего типа не менее 21 дня, санаторного - 24 дня, в период весенних, осенних, зимних школьных каникул не менее 7 дней, не допускать переуплотнения учреждений;
- при заключении договоров на организацию питания детей, поставку продуктов питания в детские оздоровительные учреждения, согласовывать выбор предприятий, участвующих в конкурсе, с Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальными отделами;
- провести не позднее 15 мая 2008 года комплектование и вакцинацию работников пищеблоков и иных лиц, контактирующих с пищевыми продуктами непосредственно, против дизентерии Зонне, гепатита A в целях предупреждения вспышечной заболеваемости среди детей и персонала;
- при организации питания в детских оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами;
- информировать Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике о прибывающих на отдых детей из других регионов страны за 10 дней до их заезда;
- не позднее 15 мая 2008 года предъявить к приемке детские летние оздоровительные учреждения Управлению Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальным отделам.
3.Министерствам, ведомствам, организациям, осуществляющим организацию отдыха детей в других регионах страны, обеспечить:
- обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей, выезжающих за пределы республики;
- направление за 5 суток до отправки организованных детских коллективов на отдых информации в Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике и в Горьковский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту (г. Канаш) об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
- оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации;
- организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути следования свыше одних суток, согласование набора пищевых продуктов ("сухих пайков") с Управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике в установленном порядке.
4.Министерству здравоохранения и социальной политики Чувашской Республики, управлению здравоохранения администрации г. Чебоксары, отделам здравоохранения администраций гг. Новочебоксарск, Алатырь, Шумерля, Канаш, главным врачам центральных районных больниц:
4.1.Обеспечить:
- действенный медицинский контроль за проведением летней оздоровительной кампании, в части организации полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, создания полноценных условий для отдыха и оздоровления детей;
- своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения;
- выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда в лагеря;
- выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
4.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала (педиатров), имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
4.3.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
- осуществлять эффективный действенный контроль за санитарным состоянием территорий учреждений, работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
5.Управлению Роспотребнадзора по Чувашской Республике, территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике, Горьковскому территориальному отделу Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, Региональному управлению N 29 Федерального медико-биологического агентства:
- организовать в апреле - мае 2008 г. проверки выполнения предприятиями и учреждениями планов-заданий и предписаний по подготовке загородных учреждений к летней оздоровительной кампании;
- обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, обращая особое внимание на работу пищеблоков, качество воды источников и разводящих систем питьевого водоснабжения, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к условиям проживания отдыхающих;
- своевременно информировать органы исполнительной власти Чувашской Республики, органы местного самоуправления о ходе подготовки учреждений к летней оздоровительной кампании;
- довести данное постановление до сведения органов исполнительной власти Чувашской Республики, органов местного самоуправления, руководителей организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании и обеспечить строгий контроль за его реализацией;
6.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике":
- обеспечить участие сотрудников ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" в мероприятиях по подготовке, приему летних оздоровительных учреждений, а также при их функционировании.
- не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке летних оздоровительных учреждений, осуществлении госсанэпиднадзора, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на летний период и направлении их в летние оздоровительные учреждения.
7.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный санитарный врач
по Чувашской Республике
Е.Ф.РАБОТАЕВ