Приложение к Приказу от 14.04.2008 г № 263 Стандарт

Временный территориальный стандарт медицинской помощи больным с сотрясением головного мозга


1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Сотрясение головного мозга. Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны. Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной.
Код: по МКБ-10: S06.0,S06.00,S06.01
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1.Диагностика
Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
А01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
А01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
А01.34 Add.001 (А01.23.004, А01.24.004) Исследования чувствительной и двигательной сферы 1 1
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 2
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 2
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А04.23.001 Ультразвуковое исследование головного мозга 1 1
А06.03.006 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 1 1
А06.31.007 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,05 1

1.2.Лечение из расчета 5 дней
Код

Наименование

Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при  патологии
центральной нервной системы
1

3

А01.23.002


Визуальное     исследование      при
патологии    центральной     нервной
системы
1


3


А01.23.003

Пальпация при патологии  центральной
нервной системы
1

3

А01.23.004


Исследования    чувствительной     и
двигательной  сферы  при   патологии
центральной нервной системы
1


3


А02.12.001
Исследование пульса
1
5
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
5
А02.12.002

Измерение артериального давления  на
периферических артериях
1

5

А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
5
А02.31.001
Термометрия общая
1
5
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007


Расшифровка,       описание        и
интерпретация
электрокардиографических данных
1


1


А06.03.006

Рентгенография всего черепа, в одной
или более проекциях
1

1

А06.31.006

Описание       и       интерпретация
рентгенографических изображений
1

1

А04.23.001

Ультразвуковое          исследование
головного мозга
1

1

А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А26.06.082

Определение  антител   к   Treponema
pallidum
1

1

А08.05.003

Исследование  уровня  эритроцитов  в
крови
1

1

А08.05.004

Исследование  уровня  лейкоцитов   в
крови
1

1

А08.05.005

Исследование  уровня  тромбоцитов  в
крови
1

1

А08.05.006

Соотношение   лейкоцитов   в   крови
(подсчет формулы крови)
1

1

А08.05.009
Определение цветового показателя
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
1
А09.05.003

Исследование      уровня      общего
гемоглобина в крови
1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка
мочи
1

1

А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
1
1
А09.28.023

Определение      удельного      веса
(относительной плотности) мочи
1

1

А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
1
А11.23.001
Спинномозговая пункция
0,2
1
А09.23.001

Цитологическое  исследование  клеток
спинномозговой жидкости
0,2

1

А09.23.002

Определение крови  в  спинномозговой
жидкости
0,2

1

А09.23.004

Исследование   уровня   глюкозы    в
спинномозговой жидкости
0,2

1

А09.23.005

Исследование    уровня    белка    в
спинномозговой жидкости
0,2

1

А09.23.008

Исследование   физических    свойств
спинномозговой жидкости
0,2

1

А09.23.011



Микроскопическое        исследование
спинномозговой   жидкости,   подсчет
клеток в счетной камере (определение
цитоза)
0,2



1



А11.02.002

Внутримышечное              введение
лекарственных средств
1

5

А11.12.003

Внутривенное введение  лекарственных
средств
1

5

А14.01.017

Бритье  кожи  предоперационное   или
поврежденного участка
0,3

1

А16.01.005

Хирургическая  обработка  раны   или
инфицированной ткани
0,3

1

А16.01.012

Ушивание открытой раны  (без  кожной
пересадки)
0,3

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности
кожных покровов
0,3

3

А25.23.001


Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях   центральной   нервной
системы и головного мозга
1


1


А25.23.002


Назначение диетической  терапии  при
заболеваниях   центральной   нервной
системы и головного мозга
1


1


А25.23.003


Назначение  лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях  центральной
нервной системы и головного мозга
1


1



Фармакотерапевтическая группа АТХ группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ЭКД
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Диклофенак 0,2 300 мг 1500 мг
Метамизол натрий 0,8 1000 мг 5000 мг
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные препараты 1
Дифенгидрамин 1 10 мг 50 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Противосудорожные средства 0,1
Фенобарбитал 0,1 50 мг 250 мг
Средства, улучшающие мозговой метаболизм 0,5
Пирацетам 0,5 200 мг 1000 мг
Средства, улучшающие мозговое кровообращение 0,1
Циннаризин 1 50 мг 250 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,5
Диуретики 1
Ацетазоламид 0,5 250 мг 750 мг
Фуросемид 0,5 20 мг 60 мг

--------------------------------
<*> - анатомо-терапевтическо-химическая классификация


<**> - ориентировочная дневная доза
<***> - эквивалентная курсовая доза.