N п/п | Дата поступления обращения | Наименование заявителя, адрес, телефон | Регистрационные данные обращения | Суть обращения | Перечень прилагаемых документов (при наличии) | Отметка об исполнении (регистрационные данные исходящего документа, дата консультации) | Подпись специалиста уполномоченного структурного подразделения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |