Приложение к Постановлению от 29.04.2008 г № 214 Положение

Заявка на участие в XXXX финальных играх юнармейского движения батыревского района «Зарница» и «Орленок» в 2008 году


Отделение "______________________" города (района) ________________________
                 (название)
___________________________________________________________________________
                  (наименование учебного заведения и т.п.,
___________________________________________________________________________
                    адрес полностью с почтовым индексом,
___________________________________________________________________________
                                 тел./факс)

N п/п Фамилия, имя (полностью) Дата рождения (число, месяц, год) N свидетельства (номер паспорта) Домашний адрес Школа, класс Допуск врача к соревнованиям

Всего допущено к соревнованиям ______ человек ________ / _________________/
                                                 (подпись врача)
командир __________________________________________________________________
                        Фамилия, имя (полностью)
Руководитель отделения ____________________________________________________
                                        (Ф.И.О. полностью,
___________________________________________________________________________
           дата рождения, домашний адрес, паспортные данные)
Помощник руководителя _____________________________________________________
                                          (Ф.И.О. полностью,
___________________________________________________________________________
            дата рождения, домашний адрес, паспортные данные)
Дата
Директор учреждения (организации, клуба) __________________________________
                                                     (подпись)
МП