Приложение к Решению от 13.05.2008 г № 19/02 Положение
______________________________________________
(инициалы и фамилия председателя Комиссии
по установлению ежемесячной доплаты к пенсии)
от ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
______________________________________________
(наименование должности заявителя
на день увольнения,
______________________________________________
наименование муниципального органа,
из которого он уволился)
Домашний адрес
______________________________________________
______________________________________________
Телефон
______________________________________________
Заявление
В соответствии с Положением об условиях предоставления права на пенсию
за выслугу лет муниципальным служащим муниципальной службы Алатырского
района Чувашской Республики, порядка ее назначения, перерасчета и прошу
назначить мне, замещавшему должность ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование должности, из которой рассчитывается
среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности федеральной государственной службы,
государственной должности Чувашской Республики, государственной должности
государственной службы Чувашской Республики, выборной муниципальной
должности, муниципальной должности муниципальной службы обязуюсь в
5-дневный срок сообщить об этом в администрацию района.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _________________________________
__________________________________
(Сбербанк России)
N ___________________ на мой текущий счет N ____________________________
К заявлению приложены:
1) представление руководителя органа местного самоуправления, в котором
муниципальный служащий замещал должность перед увольнением;
2) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в
стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;
3) справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего
за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с
муниципальной службы либо днем достижения возраста, дающего право на
трудовую пенсию;
4) справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о
назначенной (досрочно оформленной) трудовой пенсии по старости
(инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с которым
она назначена, и размера назначенной пенсии;
5) копия приказа (распоряжения) об увольнении из органа местного
самоуправления;
6) копия трудовой книжки;
7) копия военного билета;
8) другие документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж
муниципальной службы, для назначения пенсии за выслугу лет;
9) другие документы.
"____" ______________ г. _____________
Заявление зарегистрировано ________________________________________________
Место для печати муниципального
_______________________________
органа, в котором муниципальный (подпись, инициалы, фамилия
служащий замещал должность и должность работника
муниципального служащего
перед увольнением
органа, уполномоченного
регистрировать заявления)
Заявление зарегистрировано ________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия и должность работника,
уполномоченного регистрировать заявления).