Приложение к Постановлению от 28.07.2008 г № 226 Заявка

Заявка на участие в конкурсе «Молодой изобретатель чувашской республики» (возрастная группа «Школьники, учащиеся»)

Конкурсант ________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О. полностью)
Дата рождения _____________________________________________________________
Место учебы _______________________________________________________________
                         (наименование учебного заведения, класс)
Домашний адрес, контактный телефон ________________________________________
___________________________________________________________________________
Электронная почта _________________________________________________________

К заявке прилагаются следующие документы:
1.Автобиография.
2.Развернутое описание представляемых на рассмотрение работ (по желанию заявителя могут быть приложены изготовленные самостоятельно приборы и модели (допускаются прототипы моделей).
3.Информация о себе и своей деятельности, которую заявитель хотел бы указать.
4.Характеристика с места учебы.

Руководитель учебного заведения ______________ ____________________________
     М.П.                         (подпись)       (расшифровка подписи)
Заявка принята _____ ______________ 200__ г.
Присвоен регистрационный номер ___________

Примечание. В случае самовыдвижения заявка подписывается участником Конкурса. Комиссия оставляет за собой право уточнять представленные сведения у должностных лиц учебного заведения участника.