Приложение к Приказу от 04.09.2008 г №№ 04-13/266, 391 Административный регламент
(Образец)
__________________________________________
(наименование органа исполнительной власти
__________________________________________
Чувашской Республики)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства и их капитальный ремонт
на земельных участках, на которые не распространяется
действие градостроительных регламентов или для которых
не устанавливаются градостроительные регламенты
Застройщик ________________________________________________________________
(наименование застройщика,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,
___________________________________________________________________________
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя отчество застройщика, паспортные данные,
___________________________________________________________________________
место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
(ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке, расположенном: ______________________________________
(город, улица, номер дома,
___________________________________________________________________________
кадастровый номер)
сроком на: ________________________________________________________________
(лет, месяцев)
Право на пользование землей закреплено:
___________________________________________________________________________
(наименование документа)
N __________ от "____" _______________ 200__ г.
___________________________________________________________________________
Проектная документация на строительство объекта разработана:
___________________________________________________________________________
(наименование проектно-изыскательной, проектной организации,
___________________________________________________________________________
лицензия на право выполнения проектных работ)
Заключение государственной экспертизы по проектной документации
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, кем выдано)
Проектная документация утверждена
___________________________________________________________________________
(кем, номер и дата приказа)
Основные технико-экономические показатели объекта:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К настоящему заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
(перечень документов, прилагаемых к заявлению)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте, в
настоящем заявлении и проектных данных, сообщать в Минстрой Чувашии.
_________________________ ______________________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи) (застройщик)
М.П.
(для застройщика, являющегося
юридическим лицом)
Входящий номер регистрации заявления _____________________
"____" ___________ 200__ г.