Приложение к Решению от 05.12.2008 г № С-30/4


                                      Председателю  Комиссии  администрации
                                      Моргаушского района  по  установлению
                                      ежемесячной доплаты к государственной
                                      пенсии
                                      _____________________________________
                                      ____________________________________,
                                       (фамилия, имя, отчество, заявителя)
                                      замещавшего _________________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                        (наименование должности заявителя
                                         на день увольнения, наименование
                                         органа, из которого он уволился)
                                      Домашний адрес ______________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      Телефон _____________________________

                                 Заявление
    В  соответствии  с  Законом Чувашской Республики от 30.05.2003 N 16 "Об
условиях  предоставления  права  на  пенсию  за выслугу лет государственным
служащим  Чувашской  Республики" и решением Моргаушского районного Собрания
депутатов от _______________ 2008 г. N ____ прошу назначить (приостановить,
возобновить) мне, замещавшему должность ___________________________________
                                             (наименование должности,
___________________________________________________________________________
            из которой рассчитывается среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
    При   замещении   государственной   должности   Российской   Федерации,
государственной     должности     федеральной    государственной    службы,
государственной  должности  Чувашской Республики, государственной должности
государственной   службы   Чувашской   Республики,  выборной  муниципальной
должности,   должности  муниципальной  службы  обязуюсь  в  5-дневный  срок
сообщить об этом в Комиссию.
    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
___________________________________________________________________________
                (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)
на мой текущий счет N _________________________________
"____" _____________ 200___ г. ______________________
                                      (подпись)
    К заявлению прилагаются:
    1) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в
стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;
    2) справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего
за   последние  12  полных  месяцев  непосредственно  перед  увольнением  с
муниципальной  службы  либо  днем  достижения  возраста,  дающего  право на
трудовую пенсию;
    3)   справка   органа,   осуществляющего   пенсионное   обеспечение,  о
назначенной    (досрочно   оформленной)   трудовой   пенсии   по   старости
(инвалидности)  с  указанием  федерального закона, в соответствии с которым
она назначена, и размера назначенной пенсии;
    4)  копия приказа (распоряжения) об увольнении из органа исполнительной
власти;
    5) копия трудовой книжки;
    6) копия военного билета;
    7)   другие   документы,  подтверждающие  периоды,  включаемые  в  стаж
муниципальной службы, для назначения пенсии за выслугу лет;
    8) другие документы.
"____" _______________ г. ________
Заявление
зарегистрировано __________________________________________________________
                          (подпись, инициалы, фамилия и должность
                             работника исполнительной власти,
                         уполномоченного регистрировать заявления)