Приложение к Распоряжению от 08.04.2009 г № 1267-Р Положение

Форма предварительной
заявки для делегаций

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
               на участие в Чебоксарском открытом молодежном
          образовательном форуме "МолГород" ("Молодежный город")
от делегации ______________________________________________________________
                              (полное название делегации)
на  участие  в  Чебоксарском  открытом  молодежном  образовательном  форуме
"МолГород" ("Молодежный город"), проводимом с 26 по 29 июня 2009 г.
Делегация состоит (включая руководителя делегации) из _____________________
______________________________________________ участников.
     (указать количество человек прописью)
Данные на руководителя делегации:

Ф.И.О. (полностью)
Домашний адрес (включая почтовый индекс)
Место работы
Должность
Служебный тел. (с кодом)
Домашний тел. (с кодом)
Сотовый тел.
E-mail:

Руководитель делегации __________________ (_________________________)
                            (подпись)             (Фамилия И.О.)
"___" ______________ 2009 г.