Приложение к Приказу от 09.04.2009 г №№ 01-07/93, 462

                                      Почетная грамота
     ФОТО            Министерства культуры, по делам национальностей
                          и архивного дела Чувашской Республики
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _______________________ Отчество ______________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
                                         (наименование организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ______________ 4. Дата рождения ____________________________________
5. Место рождения _________________________________________________________
                           (республика, край, область, город,
___________________________________________________________________________
                              поселок, село)
6. Образование ____________________________________________________________
                     (наименование учебного заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
7. Место жительства _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Общий стаж работы ______________________________________________________
9. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награде
Кандидатура _________________________________________________ рекомендована
общим собранием трудового коллектива (профсоюзной организации)_____________
___________________________________________________________________________
Председатель собрания
____________ (________)           М.П.
"___" ______________ года