Приложение к Постановлению от 30.04.2009 г № 107 Положение


                                            В Оргкомитет
                                            премии "Общественное признание"
                                  Заявка
               на соискание премии "Общественное признание"
                           (для юридических лиц)
     в номинации _____________________________________________________

N Сведения о предприятии, юридическом лице
1. Наименование организации (в соответствии с учредительными документами)
2. Юридический адрес
3. Фактический адрес
4. Контактная информация (телефон, факс, сайт)
5. ФИО руководителя и его должность
6. ФИО контактного лица, телефон, e-mail
7. Название проекта, краткое описание проекта и его результатов в соответствии с номинацией
8. Рекомендации соискателя от общественных или государственных организаций и их контактный телефон

Дата:                              ______________ (_________________)
                                         подпись руководителя