| Название
загородного оздоровительного учреждения |
|
| Учредитель ЛДОУ |
|
| Адрес ЛДОУ (по месту дислокации) |
|
| Директор |
|
| Смена N |
|
| Количество мест в смену |
|
| Количество детей в смену |
|
| Медицинские кадры:
Ф.И.О. врача
Медицинский стаж
Место основной работы
Дата и место проведения подготовки по работе
в ЛДОУ |
|
| Ф.И.О. медицинской сестры
Медицинский стаж
Место основной работы
Дата и место проведения подготовки по работе
в ЛДОУ |
|
| Медицинский кабинет:
площадь
наличие канализации
вентиляции
горячее водоснабжение
холодное водоснабжение
оснащение (указать имеющееся оборудование) |
|
| Наличие телефонной связи (указать номер) |
|
| Изолятор (число мест) |
|
| Стоматологический кабинет
- количество осмотренных детей
- выявлено с патологией
- санировано |
|
| Наличие бассейна |
|
| Медикаментозное обеспечение (соответствует
приложению N 2 настоящего приказа, не
соответствует - подчеркнуть) |
|
| Показатели заболеваемости (на 1000 детей) |
|
| Число детей, помещенных в изолятор
(абсолютное)
Проведено ими койко-дней |
|
| Число детей, госпитализированных в стационары
(указать профиль, медицинское учреждение) |
|
| Число случаев амбулаторных обращений, всего
(абсолютное) |
|
| Зарегистрировано травм:
Всего:
В том числе:
- перелом нижней конечности
- перелом верхней конечности
- перелом ключицы
- перелом ребер
- перелом костей носа
- компрессионный перелом позвоночника
- черепно-мозговая травма
- ушиб мягких тканей
- растяжение связок
- укусы животными всего
- другое |
|
| Зарегистрировано заболеваний
Всего:
В том числе:
- ОРЗ
- ангина
- ветряная оспа
- корь
- краснуха
- эпидпаротит
- скарлатина
- дифтерия
- дизентерия
- гепатит
- менингококковая инфекция
- чесотка
- стрептодермия
- педикулез |
|
| Количество детей на карантине
Причина карантина |
|
| Смертельные исходы (диагноз, обстоятельства) |
|
| Случаи неправильно оформленной документации
(небрежное оформление, направление с
инфекционными заболеваниями,
противопоказаниями к пребыванию в ДОЛ с
указанием Ф.И.О. ребенка, Ф.И.О. врача и
лечебного учреждения, направившего ребенка) |
|
| В течение смены получили оздоровление
(указать в абсолютных числах):
- дети из малообеспеченных семей
- дети из неполных семей
- дети-сироты
- дети из интернатных учреждений
- дети медицинских работников
- дети ликвидаторов аварии на ЧЭАС
- дети из зоны экологического бедствия |
|