Приложение к Постановлению от 02.07.2009 г № 458 Порядок

                                  ЗАЯВКА
           субъекта малого предпринимательства о предоставлении
           государственной поддержки в форме гранта на создание
                           собственного бизнеса
___________________________________________________________________________
      (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием
___________________________________________________________________________
        организационно-правовой формы) (паспортные данные, Ф.И.О.,
___________________________________________________________________________
              место жительства физического лица - заявителя)
представляет  на  рассмотрение комиссии по конкурсному отбору бизнес-планов
для    предоставления    государственной    поддержки    субъектам   малого
предпринимательства _______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                        (наименование бизнес-плана)
претендующий  на  получение  государственной  поддержки  за  счет бюджетных
средств в сумме _________________ рублей.
    О себе сообщаем следующие сведения:
Дата  регистрации  организации  (индивидуального предпринимателя), основной
государственный   регистрационный  номер,  наименование  органа,  выдавшего
свидетельство о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
ИНН субъекта малого предпринимательства: __________________________________
Вид деятельности: _________________________________________________________
Состав учредителей: _______________________________________________________
Количество постоянных работников: ________________________________
Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель)
(Ф.И.О., телефон): ________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель бизнес-плана (контактное лицо, телефон): _____________________
___________________________________________________________________________
Опись прилагаемых документов на _____ листах (приложение N 2).
Подпись руководителя (наименование должности)
Печать организации-заявителя
(индивидуального предпринимателя)