Приложение к Постановлению от 29.11.2004 г № 298 Программа
Подпрограмма «О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем» I. содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
Прогнозируемый рост числа заболеваний, передаваемых половым путем, который при сохранении неблагоприятных условий в России может принять угрожающий характер, является безусловным фактором риска и для жителей Чувашской Республики.
Чрезвычайная опасность этих инфекций состоит в том, что они наносят репродуктивному и сексуальному здоровью населения, а значит, и нации в целом, колоссальный ущерб.
Реализация мероприятий подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36, привела к определенной стабилизации эпидемиологической ситуации в Чувашской Республике: заболеваемость всеми инфекциями в 2003 году снизилась на 9,9%, в том числе сифилисом - на 5,9%, гонореей - на 5,9%, трихомониазом - на 7,1% по сравнению с 2002 годом. Второй год не регистрируются случаи врожденного сифилиса.
Получила развитие система информирования населения о доступных мерах профилактики указанных заболеваний, созданы условия для своевременной (в том числе анонимной) их диагностики и лечения в специализированных медицинских учреждениях. Отработана система межведомственного взаимодействия в вопросах активного выявления заболеваний в группах риска. В практическую работу дерматовенерологической службы внедрены современные диагностические лечебные технологии, ведутся непрерывная подготовка и повышение квалификации кадров.
В целях улучшения оказания специализированной помощи жителям сельской местности с 2002 года организована работа межрайонных центров на базе кожно-венерологических диспансеров гг. Новочебоксарска, Канаша, Шумерли.
Для обеспечения доступности медицинской помощи при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем (далее - ИППП), в республике организованы и проводятся Дни открытых дверей по анонимному бесплатному обследованию населения с консультированием по вопросам профилактики (в 2003 году заболевание выявлено в 16% случаев), при каждом кожно-венерологическом диспансере организована работа кабинетов анонимного обследования и лечения, где в 2003 году выявлено 21,7% от общего числа зарегистрированных заболеваний, в том числе сифилисом - 11,3%.
Практически во всех лечебно-профилактических учреждениях республики создан фонд антибактериальных препаратов для лечения больных сифилисом детей, беременных, бомжей и малообеспеченной группы населения.
Однако для динамики распространенности заболеваний, передаваемых половым путем, характерна волнообразность течения. В ближайшие годы учеными прогнозируется ее рост, причинами которого, наряду с медицинскими и биологическими факторами, являются социальные, экономические, культурные и демографические изменения, в том числе нестабильность общества, военные, гражданские и национальные конфликты, сохранение высокого уровня миграционных процессов, увеличение числа беженцев, лиц без определенного места жительства и занятий, люмпенизация общества. Также этому способствует изменение духовных и поведенческих стереотипов: высокий уровень преступности, дальнейшая алкоголизация населения, распространенность наркомании и проституции, высокая заболеваемость ИППП среди лиц, привлекаемых к уголовной ответственности. В условиях низкой сексуальной культуры, обуславливающей раннее начало половой жизни, имеет место недостаточное представление об инфекциях, передаваемых половым путем, и их профилактике.
В возрастной структуре заболеваемости сифилисом и гонореей преобладают лица в возрасте 20 - 29 лет (более 50,0%) и 30 - 39 лет (более 20,0%). Неблагоприятные последствия эпидемиологического роста числа этих заболеваний среда лиц детородного возраста очевидны и заключаются в значительном увеличении числа случаев бесплодия, снижении рождаемости, внутриутробном инфицировании плода, гибели плода, младенческой смертности и ухудшении демографической ситуации в целом.
В складывающихся условиях имеются все основания для усиления проведения всего комплекса организационно-методических, профилактических, диагностических и лечебных мероприятий органами и учреждениями здравоохранения на всех этапах по выявлению источников заболеваний, предотвращению путей распространения этих инфекций, своевременному качественному обследованию и лечению при условии обеспечения межведомственного сотрудничества.
Настоящая подпрограмма "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" (далее - Подпрограмма) является продолжением аналогичной Подпрограммы на 2002 - 2004 годы и нацелена на реализацию государственной политики, направленной на снижение и стабилизацию на территории Чувашской Республики заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем.
II.Основные цели и задачи
Основной целью Подпрограммы являются дальнейшая стабилизация и улучшение эпидемиологической обстановки, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем.
Для достижения поставленной цели требуется решение следующих основных задач:
- дальнейшее совершенствование первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;
- совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска распространения заболеваний, передаваемых половым путем, обеспечение эпидемиологического благополучия в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- совершенствование организации и повышение профессиональных знаний медицинских работников по оказанию диагностической и лечебной помощи при указанных заболеваниях;
- дальнейшее укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы, оснащение современным лабораторным и диагностическим оборудованием.
III.Сроки и этапы реализации подпрограммы
Реализация мероприятий, предусмотренных Подпрограммой, будет осуществляться в течение 3 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы.
На всех этапах будут осуществляться:
- совершенствование информационно-аналитической базы эпидемиологического надзора за ИППП;
- укрепление кадровой базы;
- внедрение новых методов лечения и обследования больных ИППП;
- развитие материально-технической базы;
- улучшение системы активного выявления больных венерическими болезнями;
- информирование, просвещение и консультирование населения.
IV.Система подпрограммных мероприятий
Мероприятия Подпрограммы представлены по следующим направлениям:
3.1.Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем.
Первичная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем, предусматривает обеспечение работы широкомасштабной информационно-образовательной системы. Система охватывает различные группы населения. Формы и методы ее работы дифференцированы с учетом возрастных и социальных характеристик. Система сформирована на основе межведомственного взаимодействия и преемственности в работе с целью получения максимальной эффективности от проводимых мероприятий.
Меры по вторичной профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, включают усиление эпидемиологического надзора в группах повышенного риска их распространения; проведение в полном объеме профилактических мероприятий в очагах инфекций; совершенствование мер для дальнейшей стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем, в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
3.2.Совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем.
Для обеспечения "низкопороговой" доступности квалифицированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, необходимо создание условий для их своевременной диагностики и лечения, в том числе в анонимных условиях.
Улучшению качества медицинской помощи будут способствовать внедрение в работу современных диагностических и медицинских технологий на основе утвержденных протоколов (стандартов), обеспечение непрерывного последипломного повышения квалификации кадров дерматовенерологической службы для обеспечения эффективной профилактики, диагностики заболеваний и лечения больных ИППП.
3.3.Укрепление материально-технической базы учреждений дерматовенерологической службы и оснащение их современным лабораторным и диагностическим оборудованием.
V.Ресурсное обеспечение подпрограммы
Мероприятия Подпрограммы реализуются за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и внебюджетных источников.
Объем финансирования мероприятий составит 8,8 млн. рублей, в том числе 6,06 млн. рублей за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики; 0,105 млн. рублей - местных бюджетов; 2,635 млн. рублей - внебюджетных источников, из них по годам:
в 2005 году - 1,22 млн. рублей, из них:
из республиканского бюджета Чувашской Республики - 0,935 млн. рублей,
из средств местных бюджетов - 0,035 млн. рублей,
из средств внебюджетных источников - 0,25 млн. рублей;
в 2006 году - 4,105 млн. рублей, из них:
из республиканского бюджета Чувашской Республики - 2,815 млн. рублей,
из средств местных бюджетов - 0,035 млн. рублей,
из средств внебюджетных источников - 1,255 млн. рублей;
в 2007 году - 3,475 млн. рублей, из них:
из республиканского бюджета Чувашской Республики - 2,31 млн. рублей,
из средств местных бюджетов - 0,035 млн. рублей,
из средств внебюджетных источников - 1,13 млн. рублей.
VI.Оценка эффективности и социально-экономических последствий реализации подпрограммы
При реализации мероприятий Подпрограммы ожидаются снижение и стабилизация на территории Чувашской Республики заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (в том числе сифилисом - в 1,6 раза, гонореей - в 1,2 раза, хламидиозом - на 10%). Ожидаемое уменьшение распространенности указанной группы заболеваний приведет к улучшению репродуктивного здоровья населения и сокращению случаев бесплодия, что будет способствовать стабилизации уровня рождаемости, снижению младенческой смертности, заболеваемости и инвалидизации детей.
Предусмотренные Подпрограммой реорганизация системы медицинского обслуживания, внедрение ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи позволят более эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы здравоохранения.
Мероприятия по реализации Подпрограммы выполняются согласно приложениям N 1 - 3.