Приложение к Приказу от 03.11.2009 г № 1179 Перечень
Порядок оформления медицинской документации для оплаты объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанной в центрах здоровья
1.Настоящий порядок разработан для осуществления оплаты медицинской помощи, оказанной в центрах здоровья в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию.
2.Центр здоровья оказывает медицинские услуги в соответствии с Положением об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Чувашской Республики, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденным настоящим приказом.
3.Единицей объема медицинской помощи, предоставляемой в центрах здоровья, является комплексная услуга, включающая: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется 1 раз в отчетном году.
4.На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная приказом Минздрава Чувашии от 21 декабря 2004 г. N 798 (далее - Талон).
5.Оформление Талона осуществляется в соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (приложение N 2 к приказу Минздрава Чувашии от 21 декабря 2004 г. N 798 "Об утверждении учетной формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента").
Особенности заполнения Талона при оказании комплексной услуги:
- талон заполняется в случае обращения пациента в связи с необходимостью профилактического осмотра;
- пункт 13 "Направлен на консультацию из" не заполняется;
- в пункте 16 "Вид оплаты" всегда указывается 1 - "ОМС";
- в пункте 18 "Цель посещения" указывается 4 - "профосмотр";
- в пункте 19 "Результат обращения" возможны варианты кода:
3 - динамическое наблюдение, 8 - направлен на консультацию в др. ЛПУ, 14 - без изменений в состоянии здоровья пациента;
- пункт 20 "Направлен в ЛПУ" заполняется, когда в пункте 19 "Результат обращения" отмечается 8 - "направлен на консультацию", указывается наименование медицинского учреждения (например - МУЗ "Цивильская ЦРБ"), номер направления в соответствии с принятой в медицинском учреждении нумерацией, профиль уровень - муниципальный;
- пункты 23 - 25, 28 - 33 не заполняются.
6.По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Чувашской Республики.
7.Оплата посещений в рамках динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья производится в порядке, утвержденном Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике.