Приложение к Приказу от 07.12.2009 г №№ 100-Д, 587 Административный регламент
Акт
выездной проверки
_______________________________________________________________
(предмет проверки, полное наименование субъекта проверки)
__________________ "____" _________________ г.
В соответствии с распоряжением министра (заместителя министра)
имущественных и земельных отношений Чувашской Республики __________________
________________________________________ от _______________ г. N __________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, лица (лиц) проводившего проверку)
проведена выездная проверка ______________________________________________,
(предмет проверки)
предоставленного __________________________________________________________
(вид пользования)
__________________________________________________________________________.
(полное наименование (для юридического лица), Ф.И.О. (для физического лица)
1. Общие положения
Проверка осуществлялась ___________________ в присутствии представителя
(дата)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность представителя Землепользователя,
__________________________________________________________________________.
присутствовавшего при проведении проверки)
В ходе выездной проверки проведен осмотр ______________________________
(наименование проверяемого
___________________________________________________________________________
земельного участка с указанием адреса, местоположения и основания
__________________________________________________________________________.
нахождения его у проверяемого лица)
2. Настоящей проверкой установлено следующее:
___________________________________________________________________________
(описание земельного участка, вид разрешенного использования, перечень
__________________________________________________________________________.
зданий и сооружений, расположенных на земельном участке)
3. Заключение
3.1. По результатам выездной проверки установлено: ____________________
___________________________________________________________________________
(сведения о результатах проверки, в том числе
__________________________________________________________________________.
о выявленных нарушениях, об их характере)
3.2. По результатам выездной проверки предложено: _____________________
__________________________________________________________________________.
(предложения по устранению выявленных нарушений, срок устранения)
Должность лица (лиц),
осуществившего(их) выездную проверку _______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ознакомлены:
Землепользователь (его представитель) ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)