Приложение к Постановлению от 30.12.2009 г № 402

                         Общий список обучающихся
            __________________________________________________
            (указать наименование образовательного учреждения,
            __________________________________________________
                          направляющего сведения)

N п/п

Контингент образовательного учреждения

фамилия, имя, отчество ребенка

Класс

Дата рождения

Дата прибытия

Адрес места жительства, регистрация по месту жительства/пребывания: постоянно, временно, на какой срок

Особые отметки (не приступил к занятиям, причина; иное) адрес фактического проживания

Руководитель образовательного учреждения
_________________ ______________________
    (подпись)           (Ф.И.О.)
М.П.

Составляется в соответствии с пунктами 3.1, 3.2 Положения и направляется в отдел образования, молодежной политики и культуры администрации Шемуршинского района Чувашской Республики.