Приложение к Постановлению от 01.03.2010 г № 61 Административный регламент
Путевка N ________________
Дошкольное образовательное учреждение и его адрес _________________________
Фамилия, имя ребенка ______________________________________________________
Год, число и месяц рождения _______________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ: СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:
Национальность __________________ Ф.И.О. отца ___________________________
Пол _____________________________ _______________________________________
Родной язык _____________________ Ф.И.О. матери _________________________
Дата поступления в дошкольное _______________________________________
учреждение ______________________ Место работы отца _____________________
В какую группу поступил _________ _______________________________________
Дата выбытия ____________________ Место работы матери ___________________
Куда выбыл, причина выбытия _____ _______________________________________
_________________________________ _______________________________________
Зам. главы - начальник отдела образования
администрации Красночетайского района Т.Н.Шереметьева