Приложение к Постановлению от 20.12.2004 г № 688 Подпрограмма
Подпрограмма «Совершенствование противотуберкулезной помощи населению батыревского района»
I.Обоснование разработки
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, социальные факторы лежат в основе 80% новых случаев заболевания туберкулезом. К 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации увеличился в 2,6 раза, причем пик заболеваемости сместился из старших возрастных групп в молодые. Согласно мировой статистике туберкулез уносит жизней больше, чем любая другая инфекция.
Реализация на территории района основных мероприятий, определенных федеральной целевой программой "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 гг."; программами ВОЗ: "Организация раннего выявления и лечения больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2002 - 2004 гг.", "Межведомственная программа социальной поддержки больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2003 - 2004 гг."; республиканскими и районными целевыми программами: "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2001 - 2003 годы", "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 гг.)" (подпрограмма "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2004 год") привели к созданию современной материально-технической базы фтизиатрической службы, улучшению финансирования противотуберкулезных мероприятий и стабильной обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезными препаратами.
В последние 2 года в республике отмечается стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Общий территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Чувашской Республики (с учетом всех ведомств) составил в 2003 году 71,0 на 100 тысяч населения, что ниже аналогичного показателя 2002 г. на 16,8%, в Батыревском районе заболеваемость в 2003 году составила 43,3 на 100 нас., за 9 мес. 2004 года - 33,1 на 100 тыс. нас. в Чувашской Республике отмечается снижение заболеваемости среди детей и подростков на 19,6% и 50,4% соответственно. В районе заболеваемость среди детей в 2003 году составила 12,0 на 100 тыс. нас., за 9 мес. 2004 года заболеваемости среди детей не зарегистрировано. Заболеваемости среди подростков в 2003 году не было. Улучшились показатели изоляции детей из очагов туберкулезной инфекции.
Сохранены объемы профилактических осмотров населения и необходимый уровень охвата профилактическими прививками детей декретированных возрастов, обеспечена профилактическая работа в очагах.
Крайне неблагоприятным в эпидемиологическом отношении является увеличение количества больных среди лиц молодого возраста (20 - 40 лет).
Из числа больных активным туберкулезом 15,0% являются инвалидами, из них 60% - лица трудоспособного возраста.
Показатель смертности населения Чувашской Республики от туберкулеза, являющийся одним из самых информативных для оценки эпидемиологической обстановки, в 2003 г. по сравнению с 2002 г. увеличился на 13,5% и составляет 12,6 на 100 тыс. населения (по РФ - 21,9), в районе смертность в 2003 году составила 5,0 на 100 тыс. жителей, за 9 мес. 2004 года смертность не зарегистрирована.
Подпрограмма "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики" (далее - Подпрограмма) разработана во исполнение Закона Российской Федерации от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (с изменениями от 22 августа 2004 года), постановлений Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
Подпрограмма является продолжением районной программы "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Батыревского района на 2001 - 2003 годы", утвержденной постановлением главы администрации Батыревского района от 16.02.2000 N 51 и подпрограммы "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Батыревского района на 2004 год", утвержденной постановлением главы администрации Батыревского района от 13.01.2004 N 7. Разработка и реализация Подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с туберкулезом, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики данного заболевания, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также снижению показателей заболеваемости, сокращению уровня смертности и инвалидизации.
Подпрограмма включает мероприятия, предусмотренные программой ВОЗ "Совершенствование раннего выявления и лечения больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2005 - 2008 годы", а также проектом Всемирного банка реконструкции и развития "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа".
II.Цели и задачи подпрограммы
Основными целями Подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с предупреждением распространения туберкулеза в Батыревском районе Чувашской Республики, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни больных туберкулезом.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
проведение и совершенствование мероприятий по профилактике туберкулеза, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания;
организация и проведение социально-гигиенического мониторинга за заболеваемостью туберкулезом в районе;
обеспечение раннего выявления туберкулеза, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новых медицинских технологий;
обеспечение специализированных лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами;
совершенствование профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных и птиц;
укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения и уголовно-исполнительной системы;
повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.
III.Сроки реализации подпрограммы
Реализация Подпрограммы будет осуществляться в течение 2005 - 2007 годов.
IV.Основные направления реализации подпрограммы
Основными мероприятиями Подпрограммы являются:
1.Проведение профилактических мероприятий по предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения Батыревского района.
Подпрограммой предусматривается проведение мероприятий по специфической профилактике туберкулеза (вакцинация, ревакцинация) педиатрической лечебной сетью; санитарной профилактике туберкулеза (социальная, противоэпидемическая, лечебная) в очагах туберкулезной инфекции, направленной на предупреждение инфицирования здорового населения; организация мониторинга лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза; создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания.
2.Мероприятия по совершенствованию организации специализированной противотуберкулезной помощи населению Батыревского района.
Подпрограммой предусмотрен ряд организационных мероприятий, направленных на обеспечение раннего выявления и внедрение современных методов диагностики и лечения:
проведение флюорографического обследования населения;
проведение бактериоскопии мазка на микобактерии туберкулеза;
внедрение стандартов химиотерапии при хронических формах туберкулеза с МЛУ;
3.Мероприятия по укреплению лечебно-диагностической базы.
Подпрограммой предусмотрено дооснащение ЛПУ района современным диагностическим и лечебным оборудованием; клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений - микроскопами и расходными материалами.
4.Мероприятия по укреплению материально-технической базы.
Проведение текущих ремонтных работ во фтизиатрическом кабинете и в клинико-диагностической лаборатории.
5.Мероприятия по совершенствованию мероприятий по профилактике туберкулеза сельскохозяйственных животных и птиц.
Подпрограммой предусмотрено продолжение реализации мероприятий по профилактике туберкулеза сельскохозяйственных животных и птиц путем ежегодного клинического осмотра животных с туберкулинизацией. Исследование аллергологическим методом всех вновь поступивших в хозяйства животных в период 30-дневного карантина.
6.Подготовка кадров фтизиатрической службы и общей лечебной сети.
Подпрограммой предусмотрены мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров общей лечебной сети и фтизиатрического кабинета в целях обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.
V.Ресурсное обеспечение подпрограммы
Мероприятия Подпрограммы реализуются за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов.
Объем финансирования мероприятий из местного бюджета 830,6 тыс. рублей.
VI.Механизм реализации подпрограммы
Заказчик обеспечивает организационное руководство реализацией Подпрограммы, координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.
МУЗ "Батыревская ЦРБ" в установленном порядке информирует о ходе реализации подпрограммы главу местной администрации к 1 марта ежегодно до 2008 года.
VII.Оценка эффективности, социально-экономических последствий от реализации подпрограммы
Выполнение Подпрограммы позволит в течение 2005 - 2007 годов решить ряд первоочередных задач, направленных на улучшение противотуберкулезной помощи населению района, повышение качества диагностической и лечебной помощи больным в специализированных лечебно-профилактических учреждениях, уменьшение влияния неблагоприятных последствий туберкулеза на состояние здоровья населения в целом, стабилизации и улучшения основных показателей, характеризующих здоровье населения Батыревского района. Конечными результатами реализации Подпрограммы являются: снижение темпов роста распространенности туберкулеза на 5 процентов, снижение числа впервые выявленных запущенных случаев туберкулеза на 10 процентов, снижение первичного выхода на инвалидность на 2 процента, снижение смертности от туберкулеза на 2 процента.
Мероприятия по реализации Подпрограммы осуществляются согласно приложениям N 1, N 2.