Приложение к Постановлению от 14.09.2010 г № 700 Порядок

                                  Заявка
           субъекта малого предпринимательства о предоставлении
         поддержки в форме гранта на создание собственного бизнеса
___________________________________________________________________________
            (полное наименование юридического лица - заявителя
___________________________________________________________________________
                с указанием организационно-правовой формы)
___________________________________________________________________________
  (паспортные данные, ФИО, место жительства физического лица - заявителя)
представляет  на  рассмотрение комиссии по конкурсному отбору бизнес-планов
для предоставления поддержки субъектам малого предпринимательства _________
__________________________________________________________________________,
                        (наименование бизнес-плана)
претендующий  на  получение  поддержки  за  счет  бюджетных средств в сумме
______________ рублей.
    О себе сообщаем следующие сведения:
Дата  регистрации  организации  (индивидуального предпринимателя), основной
государственный   регистрационный  номер,  наименование  органа,  выдавшего
свидетельство о государственной регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
ИНН субъекта малого предпринимательства: __________________________________
Вид деятельности: _________________________________________________________
Состав учредителей: _______________________________________________________
Количество постоянных работников: _________________________________________
Руководитель организации-заявителя (индивидуальный предприниматель)
(Ф.И.О., телефон): ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель бизнес-плана (контактное лицо, телефон): _____________________
___________________________________________________________________________
Опись прилагаемых документов на ______ листах (приложение N 2).
Подпись руководителя (наименование должности)
Печать организации-заявителя
(индивидуального предпринимателя)