Приложение к Решению от 22.02.2011 г № 112
АНКЕТА
ПОМОЩНИКА ДЕПУТАТА ЧЕБОКСАРСКОГО ГОРОДСКОГО
СОБРАНИЯ ДЕПУТАТОВ ОТ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ОКРУГА N ____
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество депутата)
1. Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения
___________________________________________________________________________
3. Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
4. Адрес (место регистрации, место жительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончил, специальность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Место работы, должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Наличие судимости (когда и за что) _____________________________________
___________________________________________________________________________
8. Телефоны: рабочий ______________________________________________________
домашний __________________________________________________________________
Дата ____________________ Подпись ____________________