ИНФОРМАЦИЯ по проведению месячника по улучшению условий и охраны труда в _____________________________________ (полное наименование предприятия) 1. Штатная и фактическая численность работающих ________/________ чел., в том числе женщин ______. 2. Количество проведенных мероприятий по улучшению условий труда в период месячника _______. 3. Количество обученных по охране труда руководителей и специалистов в учебном центре _________ чел., в том числе в период месячника ________ чел.<*>.
4. Количество обученных по охране труда работников (на предприятии) ________ чел., в том числе в период месячника _______ чел. <*>. 5. Количество проведенных инструктажей по охране труда с работниками (в период месячника) ________ чел. 6. Количество разработанных инструкций по охране труда (в том числе пересмотренных) в период месячника _____. 7. Количество работников, которым выданы средства индивидуальной защиты в период месячника _______. Обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты _____%. 8. Количество работников, работающих на тяжелых работах, с вредными и опасными условиями труда ______ чел. 9. Количество работников переведенных с тяжелых, вредных и опасных условий труда за период месячника ______ чел., в том числе женщин ______. 10. Израсходовано на мероприятия по охране труда _________ тыс. рублей. 11. Количество работников, которые прошли повторный медосмотр ______ чел. 12. Количество оборудованных уголков по охране труда в период месячника _____. 13. Количество проведенных Дней охраны труда в период месячника ______. 14. Количество выданных в период месячника предписаний ______. Количество выявленных нарушений ______. 15. Количество произошедших несчастных случаев на производстве ________, в том числе со смертельным исходом ______, тяжелых ______. 16. Количество выявленных профессиональных заболеваний ______. 17. Количество запланированных мероприятий по программе улучшения условий и охраны труда ______, из них выполнено ______, в том числе в период месячника ______ <*>. --------------------------------<*> Сведения указываются за отчетный период.
Руководитель ______________________________________________________________ Ф.И.О., подпись Специалист по охране труда (ответственное лицо) _______________________________________________________ Ф.И.О., подпись М.П.