Приложение к Постановлению от 04.07.2011 г № 381

                                        Учетный номер _____________________
                                        Директору муниципального
                                        общеобразовательного учреждения
                                        ___________________________________
                                                 (Ф.И.О. директора)
                                        родителя (законного представителя),
                                        фамилия ___________________________
                                        имя _______________________________
                                        отчество __________________________
                                        Место регистрации _________________
                                        Место фактического проживания _____
                                        Город _____________________________
                                        Улица _____________________________
                                        Дом ______ корп. ______ кв. _______
                                        Телефон ___________________________

                                 Заявление
    Прошу принять моего(ю) сына (дочь) ____________________________________
                                           (фамилия, имя, дата рождения)
в ______ класс общеобразовательного учреждения N _________________________.
Окончил(а) _____ классов школы N _____. Изучал(а) ___________________ язык.
С уставом муниципального общеобразовательного учреждения и ________________
___________________________________________________________________________
     (другие документы, регламентирующие образовательную деятельность)
ознакомлен(а).
Дата                                                    Подпись
                     Контрольный талон N _____________
Отметка о сдаче документов
1. Медицинская карта
2. Аттестат об основном общем образовании <**>
3. Личное дело <***>
4. Другие документы (указать какие)
М.П.
Документы получил ________________________ (Ф.И.О.) "___" ________ 20___ г.
Срок уведомления о зачислении "___" ________ 20___ г.
Контактные телефоны: _____________________ ,_______________________________
--------------------------------
<**> предоставляется при подаче заявления в 10-й класс;
<***> предоставляется при подаче заявления во 2 - 11 классы.