Приложение к Постановлению от 25.08.2011 г № 5/34-V Процедура

                                 Протокол
         случайной выборки (жребия) для проверки подписных листов,
            представленных в Центральную избирательную комиссию
                           Чувашской Республики
         ________________________________________________________
                 (наименование избирательного объединения)
    "___" ___________ 20___ года _____ часов _____ минут
    При  проведении  случайной  выборки (жребия) присутствуют члены Рабочей
группы  по приему документов, представленных избирательными объединениями в
Центральную  избирательную  комиссию  Чувашской Республики в период выборов
депутатов   Государственного  Совета  Чувашской  Республики  пятого  созыва
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
уполномоченные представители ______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Для проведения случайной выборки (жребия) представлено ________ подписей на
_________ листах в ________ папках.
Папка N __ содержит _________ листов _________ подписей,
Папка N __ содержит _________ листов _________ подписей.
Согласно жребию отобраны следующие подписные листы:

N п/п	N папки	N подписного листа	Количество подписей	Сумма подписей

Председатель Рабочей группы ____________ ____________
Уполномоченный представитель избирательного объединения _________________