Сведения о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете кандидата, избирательного объединения <*> По состоянию на "___" ____________ ___ года Кандидат, избирательное объединение ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество кандидата, наименование избирательного объединения) ___________________________________________________________________________ (наименование и номер избирательного округа) ___________________________________________________________________________ (наименование избирательной кампании) Счет N ______________________________________ в _______________________ ___________________________________________________________________________ (наименование и номер отделения Сбербанка Российской Федерации в Чувашской Республике) ___________________________________________________________________________ Поступило средств за период с ____.____._____ г. по ____.____._____ г. Всего: ____________________________________________________ руб. _____ коп. (сумма прописью) в том числе:
Дата снятия средств со счета | Кому перечислены средства | Сумма в рублях | Виды расходов | Документ, подтверждающий расход | Основания для снятия денежных средств |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
--------------------------------<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и
тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.<**> Заполняется на основании представленных кандидатом, избирательным
объединением документов либо указывается "документы не представлены". Исходящий остаток: _______________________________________ руб. ______ коп. (сумма прописью) Руководитель ____________________________________________ (наименование филиала Сберегательного банка Российской Федерации в Чувашской Республике) МП __________________________________ (подпись, дата, инициалы, фамилия)