Приложение к Постановлению от 27.02.2012 г № 87 План
Национальный план действий на 2012 — 2015 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса батыревского района
┌─────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┐
│ │ Мероприятия │ Срок │ Ответственные │
│ │ │исполнения│ исполнители │
├─────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┤
│ 1. Совершенствование организационных мероприятий в сфере профилактики │
│ полиомиелита │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи функциональной системы реализации мероприятий по профилактике│
│полиомиелита в республике требуют корректировки, необходимо│
│совершенствование и повышение эффективности деятельности. Актуальным│
│является вопрос разработки и внедрения дифференцированных по уровням│
│программ повышения квалификации медицинских работников по вопросам│
│диагностики и профилактики полиомиелита, других (неполио) энтеровирусных│
│инфекций. Для решения задачи совершенствования организационных│
│мероприятий в сфере профилактики полиомиелита предусмотрено следующее: │
├─────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┤
│ 1.1.│Пересмотр и корректировка│Февраль │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │основных задач и функций│2012 г. │СР ЧР │
│ │комиссии по диагностике│ │Территориальный отдел │
│ │полиомиелита и острых вялых│ │Управления │
│ │параличей │ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │ │ │Батыревском районе │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 1.2.│Организация и проведение│март │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │обучающих семинаров для│2012 г. │СР ЧР │
│ │медицинских работников разного│ │Территориальный отдел │
│ │уровня по вопросам диагностики,│ │Управления │
│ │эпидемиологии и профилактики│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │полиомиелита и энтеровирусных│ │Батыревском районе │
│ │инфекций, внедрение современных│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │методов контроля уровня знаний │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 1.3.│Обеспечить выполнение│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │требований нормативных и│2015 гг. │СР ЧР │
│ │методических документов в сфере│ │Территориальный отдел │
│ │диагностики, эпидемиологии и│ │Управления │
│ │профилактики полиомиелита,│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │энтеровирусной инфекции │ │Батыревском районе │
│ │ │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 1.4.│Развитие и совершенствование│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │информационно-пропагандистской │2015 гг. │СР ЧР │
│ │деятельности среди населения по│ │Территориальный отдел │
│ │вопросам профилактики│ │Управления │
│ │полиомиелита с использованием│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │средств массовой информации │ │Батыревском районе │
│ │ │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 1.5.│Участие в республиканских,│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │районных конференциях,│2015 гг. │СР ЧР │
│ │совещаниях в соответствии с│ │Территориальный отдел │
│ │тематикой и соответствующими│ │Управления │
│ │планами их проведения │ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │ │ │Батыревском районе │
│ │ │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┤
│ 2. Развитие нормативного и методического обеспечения профилактики │
│ полиомиелита │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Эффективность мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита│
│статуса Батыревского района в значительной мере зависит от их│
│нормативного и методического обеспечения. В целях совершенствования│
│нормативного и методического обеспечения профилактики полиомиелита│
│необходимо осуществить: │
├─────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┤
│ 2.1.│Обеспечить выполнение│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │требований нормативных и│2015 гг. │СР ЧР │
│ │методических документов в сфере│ │Территориальный отдел │
│ │диагностики, эпидемиологии и│ │Управления │
│ │профилактики полиомиелита,│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │энтеровирусной инфекции │ │Батыревском районе │
│ │ │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┤
│ 3. Совершенствование системы вакцинопрофилактики против полиомиелита │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Несмотря на достижение и поддержание в среднем по Батыревскому району│
│высокого уровня показателей своевременности иммунизации против│
│полиомиелита, в ряде населенных пунктах, дошкольных учреждениях, на│
│врачебных, фельдшерских участках профилактическими прививками охвачено│
│менее 95% детей. Требует совершенствования организация и проведение│
│серологического мониторинга популяционного иммунитета к вирусу│
│полиомиелита. В целях совершенствования вакцинопрофилактики полиомиелита│
│следует обеспечить: │
├─────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┤
│ 3.1.│Проводить контроль за│2012 - │Территориальный отдел │
│ │состоянием иммунизации против│2015 гг. │Управления │
│ │полиомиелита с целью выявления│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │населенных пунктов, врачебных│ │Батыревском районе │
│ │участков, детских дошкольных│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │учреждений, где не достигнут│ │гигиены и эпидемиологии │
│ │показатель не менее 95%│ │в Чувашской Республике в│
│ │своевременности иммунизации) │ │Батыревском районе" │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 3.2.│Выявление детей групп риска (из│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │семей беженцев, вынужденных│2015 гг. │СР ЧР │
│ │переселенцев, кочующих групп│ │ │
│ │населения, трудовых мигрантов,│ │ │
│ │прибывших из неблагополучных│ │ │
│ │(эндемичных) по полиомиелиту│ │ │
│ │стран (территорий), а также не│ │ │
│ │имеющих сведений о│ │ │
│ │профилактических прививках │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 3.4.│Проведение дополнительной│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │иммунизации против полиомиелита│2015 гг. │СР ЧР │
│ │на территориях, учреждениях│ │Территориальный отдел │
│ │риска, детей "групп риска" │ │Управления │
│ │ │ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │ │ │Батыревском районе │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 3.5.│Проведение серологического│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │мониторинга популяционного│2015 гг. │СР ЧР │
│ │иммунитета к вирусу│ │Территориальный отдел │
│ │полиомиелита │ │Управления │
│ │ │ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │ │ │Батыревском районе │
│ │ │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 3.6.│Применение моновалентной│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │полиомиелитной вакцины (по│2015 гг. │СР ЧР │
│ │результатам типирования│ │ │
│ │выявленных полиовирусов) │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 3.7.│Соблюдение условий "холодовой│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │цепи" при транспортировании и│2015 гг. │СР ЧР │
│ │хранении вакцин против│ │ │
│ │полиомиелита │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 3.8.│Безопасность иммунизации при│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │проведении профилактических│2015 гг. │СР ЧР │
│ │прививок │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 3.9.│Бесперебойное обеспечение│2012 - │ГУП Чувашской Республики│
│ │инактивированной вакциной│2015 гг. │"Фармация" МЗ Чувашской │
│ │против полиомиелита лечебно-│ │Республики МЗСР ЧР │
│ │профилактических учреждений│ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │Батыревского района для│ │СР ЧР │
│ │осуществления плановой│ │ │
│ │иммунизации против этой│ │ │
│ │инфекции │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│3.10.│Оценка состояния организации и│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │проведения вакцинопрофилактики│2015 гг. │СР ЧР │
│ │против полиомиелита (выборочные│ │Территориальный отдел │
│ │или сплошные проверки│ │Управления │
│ │медицинской документации) │ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │ │ │Батыревском районе │
├─────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┤
│ 4. Повышение качества, чувствительности и эффективности │
│эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│В районе имеет место невыявление, несвоевременное их вирусологическое│
│обследование, несоблюдение установленных правил забора, сроков и условий│
│доставки по назначению проб биологического материала. Практически│
│отсутствует активное выявление больных острыми вялыми параличами, с│
│подозрением на это заболевание. │
│Не выявляются и не проводится вирусологическое обследование детей групп│
│риска с целью выявления возможного завоза дикого полиовируса. В│
│результате организационных и методических недостатков отмечена низкая│
│эффективность вирусологических исследований проб сточной воды. │
│Для выполнения задачи повышения качества, чувствительности и│
│эффективности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми│
│вялыми параличами планируется: │
├─────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┤
│ 4.1.│Выполнение требований│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ│
│ │нормативных и методических│2015 гг. │СР ЧР │
│ │документов по вопросам│ │Территориальный отдел│
│ │организации и проведения│ │Управления │
│ │эпидемиологического надзора за│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │полиомиелитом и острыми вялыми│ │Батыревском районе │
│ │параличами │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 4.2.│Обеспечение основных│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ│
│ │качественных показателей│2015 гг. │СР ЧР │
│ │эпидемиологического надзора за│ │Территориальный отдел │
│ │полиомиелитом и острыми вялыми│ │Управления │
│ │параличами, регламентированных│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │нормативными и методическими│ │Батыревском районе │
│ │документами в сфере диагностики│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │и профилактики полиомиелита │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 4.3.│Выявление детей "групп риска",│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ│
│ │здоровых детей по эпидемическим│2015 гг. │СР ЧР │
│ │показаниям (отсутствие│ │Территориальный отдел │
│ │регистрации острых вялых│ │Управления │
│ │параличей, неудовлетворительные│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │качественные показатели│ │Батыревском районе │
│ │эпидемиологического надзора и│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │др.) и проведение│ │гигиены и эпидемиологии │
│ │вирусологических обследований│ │в Чувашской Республике в│
│ │на полиовирусы, другие│ │Батыревском районе" │
│ │(неполио) энтеровирусы │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 4.4.│Совершенствование методов│2012 - │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │забора на вирусологические│2015 гг. │гигиены и эпидемиологии │
│ │исследования на полиовирусы,│ │в Чувашской Республике в│
│ │другие (неполио) энтеровирусы│ │Батыревском районе" │
│ │сточной воды │ │ │
├─────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┤
│ 5. Выявление завоза дикого полиовируса, вакцинородственных │
│ полиовирусов, организация и проведение санитарно-противоэпидемических │
│ (профилактических) мероприятий по локализации │
│ и ликвидации эпидемических очагов │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│В связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по полиомиелиту│
│(наличие эндемичных по этой инфекции стран, а также стран, в которые│
│дикий полиовирус был завезен и получил распространение) для обеспечения│
│предупреждения и выявления завоза в Батыревский район дикого полиовируса,│
│вакцинородственных полиовирусов, организации и проведения санитарно-│
│противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и│
│ликвидации эпидемических очагов необходимо: │
├─────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┤
│ 5.1.│Организация и проведение│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ│
│ │комплекса санитарно-│2015 гг. │СР ЧР │
│ │противоэпидемических │ │Территориальный отдел │
│ │(профилактических) мероприятий,│ │Управления │
│ │направленных на недопущение│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │распространения инфекции│ │Батыревском районе │
│ │(эпидемиологическое │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │расследование случаев,│ │гигиены и эпидемиологии │
│ │подозрительных на полиомиелит,│ │в Чувашской Республике в│
│ │случаев выделения дикого│ │Батыревском районе" │
│ │полиовируса, вакцинородственных│ │ │
│ │полиовирусов в пробах фекалий,│ │ │
│ │материала из окружающей среды,│ │ │
│ │проведение иммунизации против│ │ │
│ │полиомиелита) │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 5.2.│Совершенствование мероприятий│2012 - │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ│
│ │по активному выявлению больных│2015 гг. │СР ЧР │
│ │полиомиелитом, острыми вялыми│ │Территориальный отдел │
│ │параличами, с подозрением на│ │Управления │
│ │эти заболевания в лечебно-│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │профилактических, детских│ │Батыревском районе │
│ │учреждениях (активный│ │ │
│ │эпиднадзор) │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 5.3.│Оперативное эпидемиологическое│2012 - │Территориальный отдел │
│ │расследование случаев│2015 гг. │Управления │
│ │заболеваний полиомиелитом,│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │острыми вялыми параличами, с│ │Батыревском районе │
│ │подозрением на эти заболевания,│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │а также случаев выявления│ │гигиены и эпидемиологии │
│ │дикого полиовируса,│ │в Чувашской Республике в│
│ │вакцинородственного полиовируса│ │Батыревском районе" │
│ │в пробах фекалий от людей,│ │ │
│ │сточной воды │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 5.4.│Вирусологические обследования│2012 - │Территориальный отдел │
│ │по эпидемическим показаниям│2015 гг. │Управления │
│ │проб фекалий от людей, сточной│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │воды и др. │ │Батыревском районе │
│ │ │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 5.5.│Организация и проведение│2012 - │Территориальный отдел │
│ │комплекса санитарно-│2015 гг. │Управления │
│ │противоэпидемических │ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │(профилактических) мероприятий│ │Батыревском районе │
│ │в эпидемических очагах в семье,│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │квартире, доме, детском│ │гигиены и эпидемиологии │
│ │дошкольном, лечебно-│ │в Чувашской Республике в│
│ │профилактическом учреждении│ │Батыревском районе" │
│ │(вирусологическое обследование,│ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │медицинское наблюдение,│ │СР ЧР │
│ │дополнительная иммунизация│ │ │
│ │общавшихся лиц) │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 5.6.│Усиление государственного│2012 - │Территориальный отдел │
│ │санитарно-эпидемиологического │2015 гг. │Управления │
│ │надзора (контроля) за объектами│ │Роспотребнадзора по │
│ │водоснабжения │ │Чувашской Республике в │
│ │ │ │Батыревском районе │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 5.7.│Усиление информационно-│2012 - │Территориальный отдел │
│ │пропагандистской работы среди│2015 гг. │Управления │
│ │населения по вопросам│ │Роспотребнадзора по │
│ │профилактики полиомиелита в│ │Чувашской Республике в │
│ │соответствии с конкретной│ │Батыревском районе │
│ │эпидемиологической ситуацией │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
│ │ │ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │ │ │СР ЧР │
├─────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┤
│ 6. Внедрение и развитие системы эпидемиологического надзора и │
│ профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│В связи с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по│
│энтеровирусной (неполио) инфекцией, в целях внедрения и совершенствования│
│системы эпидемиологического надзора и профилактики энтеровирусной│
│(неполио) инфекции, стабилизации и снижения заболеваемости необходимо│
│осуществить следующие мероприятия: │
├─────┬───────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────┤
│ 6.1.│Разработать районную Программу│2012 г. │Территориальный отдел │
│ │"Эпидемиологический надзор и│ │Управления │
│ │профилактика энтеровирусной│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │(неполио) инфекции в│ │Батыревском районе │
│ │Батыревском районе" │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
│ │ │ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │ │ │СР ЧР │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 6.2.│Реализация районной программы в│2012 - │Территориальный отдел │
│ │сфере профилактики│2015 гг. │Управления │
│ │энтеровирусной (неполио)│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │инфекции │ │Батыревском районе │
│ │ │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │ │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
│ │ │ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │ │ │СР ЧР │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 6.3.│Выполнение требований│2012 - │Территориальный отдел │
│ │нормативных и методических│2015 гг. │Управления │
│ │документов по вопросам│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │диагностики, эпидемиологии и│ │Батыревском районе │
│ │профилактики энтеровирусной│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │(неполио) инфекции │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
│ │ │ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │ │ │СР ЧР │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 6.4.│Повышение квалификации│2012 - │Территориальный отдел │
│ │медицинских работников по│2015 гг. │Управления │
│ │вопросам клиники, диагностики,│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │эпидемиологии и профилактики│ │Батыревском районе │
│ │энтеровирусной (неполио)│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │инфекции │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │ │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
│ │ │ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │ │ │СР ЧР │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 6.5.│Внедрение и совершенствование│2012 - │Территориальный отдел │
│ │системы эпидемиологического│2015 гг. │Управления │
│ │надзора за энтеровирусной│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │(неполио) инфекцией, санитарно-│ │Батыревском районе │
│ │противоэпидемическими │ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │(профилактических) │ │гигиены и эпидемиологии │
│ │мероприятиями │ │в Чувашской Республике в│
│ │ │ │Батыревском районе" │
│ │ │ │БУ "Батыревская ЦРБ" МЗ │
│ │ │ │СР ЧР │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 6.6.│Изучение эпидемиологического│2012 - │Территориальный отдел │
│ │процесса энтеровирусной│2015 гг. │Управления │
│ │(неполио) инфекции, определение│ │Роспотребнадзора по ЧР в│
│ │закономерностей развития│ │Батыревском районе │
│ │эпидемических подъемов│ │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │заболеваемости и формирования│ │гигиены и эпидемиологии │
│ │локальных очагов, установление│ │в Чувашской Республике в│
│ │причин формирования│ │Батыревском районе" │
│ │эпидемических штаммов│ │ │
│ │возбудителя │ │ │
├─────┼───────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────┤
│ 6.7.│Совершенствование организации,│2012 - │Филиал ФБУЗ "Центр │
│ │методов и средств лабораторной│2015 гг. │гигиены и эпидемиологии │
│ │диагностики энтеровирусной│ │в Чувашской Республике в│
│ │(неполио) инфекции,│ │Батыревском районе" │
│ │исследование объектов│ │ │
│ │окружающей среды на│ │ │
│ │энтеровирусы │ │ │
└─────┴───────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────┘