Приложение к Постановлению от 28.03.2012 г № 133


                                Информация
        по проведению месячника по улучшению условий и охраны труда
        в _________________________________________________________
                     (полное наименование предприятия)
    1. Штатная и фактическая численность работающих ________/________ чел.,
в том числе женщин ______.
    2.  Количество  проведенных  мероприятий  по  улучшению условий труда в
период месячника _______.
    3.  Количество обученных по охране труда руководителей и специалистов в
учебном  центре  ________ чел., в том числе в период месячника _______ чел.
<*>
    4.  Количество  обученных  по  охране труда работников (на предприятии)
________ чел., в том числе в период месячника _______ чел. <*>
    5. Количество проведенных инструктажей по охране труда с работниками (в
период месячника) ________ чел.
    6.  Количество  разработанных  инструкций  по охране труда (в том числе
пересмотренных) в период месячника _____.
    7. Количество работников, которым выданы средства индивидуальной защиты
в период месячника _______________. Обеспеченность   работников  средствами
индивидуальной защиты _____%.
    8.  Количество  работников, работающих на тяжелых работах, с вредными и
опасными условиями труда ______ чел.
    9.  Количество  работников, переведенных  с  тяжелых, вредных и опасных
условий труда за период месячника ______ чел., в том числе женщин ________.
    10. Израсходовано на мероприятия по охране труда _________ тыс. рублей.
    11.  Количество  работников,  которые прошли повторный медосмотр ______
чел.
    12. Количество оборудованных уголков по охране труда в период месячника
_____.
    13. Количество проведенных Дней охраны труда в период месячника ______.
    14.   Количество   выданных  в  период  месячника  предписаний  ______.
Количество выявленных нарушений ______.
    15.   Количество   произошедших   несчастных  случаев  на  производстве
________, в том числе со смертельным исходом ______, тяжелых _____.
    16. Количество выявленных профессиональных заболеваний ______.
    17.  Количество  запланированных  мероприятий  по  программе  улучшения
условий  и  охраны  труда  ______,  из  них выполнено ______, в том числе в
период месячника _______. <*>
    --------------------------------

<*> Сведения указываются за отчетный период.

Руководитель ______________________________________________________________ Ф.И.О., подпись Специалист по охране труда (ответственное лицо) _______________________________________________________ Ф.И.О., подпись М.П.