Приложение к Постановлению от 01.06.2012 г № 27 Положение
В организационный комитет
по проведению
городского конкурса
на присуждение премии
"Общественное признание - 2012"
Заявка на соискание премии
"Общественное признание - 2012"
(для физических лиц)
в номинации
___________________________________________________________________________
| N |
Сведения о физическом лице |
| 1. |
ФИО |
|
| 2. |
Контактная информация (Домашний или рабочий
адрес, телефон, сайт) |
|
| 3. |
Краткая информация о деятельности соискателя
в соответствии с номинацией |
|
| 4. |
Рекомендации соискателя от общественных или
государственных организаций и их контактный
телефон |
|
Дата _________________ Подпись ___________________