|
Стационар |
Общее число
(абс.
количество) |
Доля от
общего
числа (%) |
| I |
Число случаев оказания медицинской помощи |
|
|
| II |
Число случаев оказания медицинской помощи,
подлежащих экспертизе |
|
|
| III |
Число случаев оказания медицинской помощи,
отмониторированных в ПО "Мониторинг
стандартов оказания медицинской помощи" |
|
|
|
Средний балл исполнения стандартов оказания
медицинской помощи |
|
|
| IV |
Общее число проведенных экспертиз качества
медицинской помощи |
|
|
|
Средний балл экспертной оценки |
|
|
| V |
Число выявленных дефектов при оказании
медицинской помощи, всего |
|
|
| 1. |
в том числе: |
|
|
|
Оказание медицинской помощи ненадлежащего
качества |
|
|
| 1.1. |
Ненадлежащее и несвоевременное выполнение
необходимых пациенту диагностических и
(или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств, повлекшее ухудшение состояния
здоровья пациента, инвалидизацию, летальный
исход, либо создавшее риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавшее риск
возникновения нового заболевания, либо
приведшее к удлинению сроков лечения в
стационаре, в дневном стационаре |
|
|
| 1.2. |
Невыполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств,
приведшее к ухудшению состояния здоровья
пациента, инвалидизации, летальномуисходу,
либо создавшее риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавшеериск
возникновения нового заболевания |
|
|
| 1.3. |
Ненадлежащее, несвоевременное выполнение
или невыполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств, в
стационаре, в дневном стационаре, не
приведшее к ухудшению состояния пациента,
удлинению сроков лечения |
|
|
| 1.4. |
Выполнение сверх стандартов медицинской
помощи и неоправданных с клинической точки
зрения исследований и вмешательств,
приведшее к удлинению сроков лечения |
|
|
| 1.5. |
Выполнение неоправданных с клинической
точки зрения исследований, лечебных
мероприятий и оперативных вмешательств,
приведшее к ухудшению состояния пациента,
осложнениям течения заболевания, удорожанию
стоимости лечения, либо создавшее риск
прогрессирования имеющегося заболевания,
либо создавшее риск возникновения нового
заболевания |
|
|
| 1.6.1. |
Преждевременное с клинической точки зрения
прекращение лечения при недостижении
клинического эффекта (кроме документально
оформленных случаев прекращения лечения),
не повлекшее повторное обращениепо данному
заболеванию или осложнению |
|
|
| 1.6.2. |
Преждевременное с клинической точки зрения
прекращение лечения при недостижении
клинического эффекта и утяжелении течения
заболевания (кроме документально
оформленных случаев прекращения лечения) |
|
|
| 1.7. |
Возникшие в период лечения больного в
медицинском учреждении травмы, ожоги,
внутрибольничные инфекции и другие
состояния, расцениваемые как ятрогения |
|
|
| 1.8.1. |
Диагностические ошибки, не повлекшие за
собой ухудшение состояния больного |
|
|
| 1.8.2. |
Диагностические ошибки, повлекшие за собой
ухудшение состояния больного |
|
|
| 1.9.1. |
Несвоевременность или отсутствие
консультативной помощи при наличии
показаний, не повлекшие за собой ухудшение
состояния больного |
|
|
| 1.9.2. |
Несвоевременность или отсутствие
консультативной помощи при наличии
показаний, повлекшие за собой ухудшение
состояния больного |
|
|
| 1.10.1. |
Осложнение течения заболевания, возникшее
вследствие невыполнения утвержденного
стандарта |
|
|
| 1.10.2. |
Развитие нового заболевания, вследствие
невыполнения утвержденного стандарта |
|
|
| 1.11.1. |
Несвоевременность, отсутствие, низкий
уровень качества медицинской помощи, не
повлекшие за собой развитие осложнений
беременности |
|
|
| 1.11.2. |
Несвоевременность, отсутствие, низкий
уровень качества медицинской помощи,
повлекшие за собой развитие осложнений
беременности |
|
|
| 1.12. |
Расхождение клинического и
патологоанатомического диагноза,
подтвержденное клиникопатологоанатомической конференцией |
|
|
| 2. |
Необоснованная госпитализация |
|
|
| 2.1. |
Госпитализация без медицинских показаний
(необоснованная госпитализация) пациента,
медицинская помощь которому могла быть
оказана в полном объеме в
амбулаторно-поликлинических условиях или в
дневном стационаре |
|
|
| 3. |
Необоснованное ограничение доступности
медицинской помощи |
|
|
| 3.1. |
Необоснованный отказ пациенту в оказании
медицинской помощи, предусмотренной
территориальной программой ОМС, не
повлекший за собой причинение вреда
здоровью, не создавший риска
прогрессирования имеющегося заболевания, не
создавший риска возникновения нового
заболевания |
|
|
| 3.2. |
Необоснованный отказ пациенту в оказании
медицинской помощи, предусмотренной
территориальной программой ОМС, повлекший
за собой причинение вреда здоровью, либо
создавший риск прогрессирования имеющегося
заболевания, либо создавший риск
возникновения нового заболевания |
|
|
| 3.3. |
Необоснованный отказ или несвоевременная
выдача направления для лечения на
клиническом уровне и в межрайонном
учреждении (отделении) |
|
|
| 3.4. |
Нарушение срока ожидания плановой
стационарной медицинской помощи,
определенного Программой государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи (более 45 дней) |
|
|
| 3.5. |
Нарушение срока ожидания плановой
амбулаторной медицинской помощи,
предоставляемой в условиях дневных
стационаров, определенного Программой
государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи (более 7
дней) |
|
|
| 4. |
Повторное обоснованное обращение пациента |
|
|
| 4.1. |
Повторное обоснованное обращение пациента
за медицинской помощью по поводу того же
заболевания в течение 30 дней со дня
завершения лечения в стационаре вследствие
недостижения результата предыдущего
лечения, подтвержденное проведеннойцелевой
или плановой экспертизой |
|
|
| 4.2. |
Преждевременное с клинической точки зрения
прекращение лечения при недостижении
клинического эффекта (кроме документально
оформленных случаев прекращения лечения),
повлекшее повторное обращение по данному
заболеванию или осложнению |
|
|
| 5. |
Нарушение преемственности между различными
этапами оказания медицинской помощи |
|
|
| 5.1. |
Нарушение преемственности в лечении,
приведшее к удлинению сроков лечения и
(или) ухудшению состояния здоровья |
|
|
| 5.2. |
Несвоевременное направление настационарное
лечение, повлекшее за собой ухудшение
здоровья больного и удлинение сроков
лечения |
|
|
| 5.3. |
Расхождение поликлинического и
стационарного диагноза |
|
|
| 6. |
Непрофильная госпитализация |
|
|
| 6.1. |
Госпитализация пациента без медицинских
показаний (необоснованная госпитализация);
медицинская помощь пациенту, которая должна
быть оказана в стационаре другого профиля
(непрофильная госпитализация) |
|
|
| 7. |
Взимание платы за предоставленную
медицинскую помощь, предусмотренную
территориальной Программой государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи |
|
|
| 7.1. |
Взимание платы (в рамках ДМС или в виде
оказания платных услуг) за предоставленную
медицинскую помощь, предусмотренную
территориальной Программой государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи |
|
|
| 7.2. |
Приобретение пациентом лекарственных
средств и изделий медицинского назначения,
необходимых для лечения в период пребывания
в стационаре по назначению врача,
включенных в "Перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных средств" или в
"Стационарный формуляр", согласованный и
утвержденный в установленном порядке |
|
|
| 8. |
Нарушение условий пребывания пациентав ЛПУ |
|
|
| 8.1. |
Отсутствие или несоблюдение графика приема
больных для госпитализации в различные
отделения, что удлиняет время ожидания в
приемном отделении (для плановых больных) |
|
|
| 8.2. |
Отсутствие необходимых условий дляоказания
экстренной медицинской помощи в приемном
отделении |
|
|
| 9. |
Другое |
|
|
| 9.1. |
Нарушение права пациента на: добровольное
информированное согласие на медицинское
вмешательство (в том числеинформирование о
диагнозе, возможном риске, последствиях и
результатах лечения), отказот медицинского
вмешательства, получение копий медицинской
документации, допуск адвоката и
священнослужителя и др. |
|
|
| 9.2. |
Отказ администрации медицинского учреждения
в проведении плановой и внеплановой
проверки |
|
|
| 9.3. |
Нарушение этики и деонтологии медицинскими
работниками |
|
|
| 9.4. |
Необоснованное удлинение сроков лечения
(увеличение количества койко-дней,
пациенто-дней), не связанное с проведением
диагностических, лечебных мероприятий,
оперативных вмешательств, в том числе и по
организационным причинам |
|
|
| 9.5. |
Отсутствие первичной медицинской
документации без уважительных причин |
|
|
| 9.6. |
Дефекты оформления первичной медицинской
документации, приведшие к невозможности
оценить динамику состояния пациента, объем
и характер медицинской помощи |
|
|
| Поликлиника |
| I |
Число случаев оказания медицинской помощи |
|
|
| II |
Число случаев оказания медицинской помощи,
подлежащих экспертизе |
|
|
| III |
Общее число проведенных экспертиз качества
медицинской помощи |
|
|
|
Средний балл экспертной оценки |
|
|
| IV |
Число выявленных дефектов при оказании
медицинской помощи, всего |
|
|
| 1. |
в том числе: |
|
|
|
Оказание медицинской помощи ненадлежащего
качества |
|
|
| 1.1. |
Ненадлежащее и несвоевременное выполнение
необходимых пациенту диагностических и
(или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств, повлекшее ухудшение состояния
здоровья пациента, инвалидизацию, летальный
исход, либо создавшее риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавшее риск
возникновения нового заболевания, либо
приведшее к удлинению сроков лечения в
амбулаторно-поликлинических условиях |
|
|
| 1.2. |
Невыполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств,
приведшее к ухудшению состояния здоровья
пациента, инвалидизации, летальному исходу,
либо создавшее риск прогрессирования
имеющегося заболевания, либо создавшее риск
возникновения нового заболевания |
|
|
| 1.3. |
Ненадлежащее, несвоевременное выполнение
или невыполнение необходимых пациенту
диагностических и (или) лечебных
мероприятий, оперативных вмешательств, в
амбулаторно-поликлинических условиях, не
приведшее к ухудшению состояния пациента,
удлинению сроков лечения |
|
|
| 1.4. |
Выполнение сверх стандартов медицинской
помощи и неоправданных с клинической точки
зрения исследований и вмешательств,
приведшее к удлинению сроков лечения |
|
|
| 1.5. |
Выполнение неоправданных с клинической
точки зрения исследований, лечебных
мероприятий и оперативных вмешательств,
приведшее к ухудшению состояния пациента,
осложнениям течения заболевания, либо
создавшее риск прогрессирования имеющегося
заболевания, либо создавшее риск
возникновения нового заболевания |
|
|
| 1.6. |
Преждевременное с клинической точки зрения
прекращение лечения при недостижении
клинического эффекта (кроме документально
оформленных случаев прекращения лечения),
не повлекшее повторное обращение по данному
заболеванию или осложнению |
|
|
| 1.7. |
Возникшие в период лечения больного в
медицинском учреждении травмы, ожоги,
внутрибольничные инфекции и другие
состояния, расцениваемые как ятрогения |
|
|
| 1.8.1 |
Диагностические ошибки, не повлекшие за
собой ухудшение состояния больного |
|
|
| 1.8.2. |
Диагностические ошибки, повлекшие за собой
ухудшение состояния больного |
|
|
| 1.9.1. |
Несвоевременность или отсутствие
консультативной помощи при наличии
показаний, не повлекшие за собой ухудшение
состояния больного |
|
|
| 1.9.2. |
Несвоевременность или отсутствие
консультативной помощи при наличии
показаний, повлекшие за собой ухудшение
состояния больного |
|
|
| 1.10.1. |
Осложнение течения заболевания, возникшее
вследствие невыполнения утвержденного
стандарта |
|
|
| 1.10.2. |
Развитие нового заболевания, возникшее
вследствие невыполнения утвержденного
стандарта |
|
|
| 1.11.1. |
Несвоевременность, отсутствие, низкий
уровень качества медицинской помощи, не
повлекшие за собой развитие осложнений
беременности |
|
|
| 1.11.2. |
Несвоевременность, отсутствие, низкий
уровень качества медицинской помощи,
повлекшие за собой развитие осложнений
беременности |
|
|
| 1.12. |
Недостаточность активных или по заявкам
посещений больного на дому, в результате
чего состояние больного ухудшилось или
наступил летальный исход |
|
|
| 1.13. |
Не соблюдается схема (кратность посещений к
специалистам) диспансерного наблюдения
согласно действующим нормативнымдокументам |
|
|
| 1.14. |
Расхождение клинического и
патологоанатомического диагноза,
подтвержденное клиникопатологоанатомической конференцией |
|
|
| 2. |
Необоснованное ограничение доступности
медицинской помощи |
|
|
| 2.1. |
Необоснованный отказ пациенту в оказании
медицинской помощи, предусмотренной
территориальной Программой государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи не повлекший за собой причинение
вреда здоровью, не создавший риска
прогрессирования имеющегосязаболевания, не
создавший риска возникновения нового
заболевания |
|
|
| 2.2. |
Необоснованный отказ пациенту в оказании
медицинской помощи, предусмотренной
территориальной Программой государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи, повлекший за собойпричинение вреда
здоровью, либо создавший риск
прогрессирования имеющегося заболевания,
либо создавший риск возникновения нового
заболевания |
|
|
| 2.3. |
Необоснованный отказ или несвоевременная
выдача направления для лечения на
клиническом уровне и в межрайонном
учреждении (отделении) |
|
|
| 2.4. |
Нарушение сроков ожидания плановой
амбулаторнойконсультативно-диагностической
медицинской помощи (более 14 дней),
предусмотренных территориальной Программой
государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи |
|
|
| 2.5. |
Нарушение времени ожидания скорой
медицинской помощи (более 20 мин.),
предусмотренных территориальной Программой
государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи |
|
|
| 2.6. |
Нарушение срока ожидания плановой
амбулаторной медицинской помощи,
предоставляемой в условиях дневных
стационаров, определенного Программой
государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи (более 7
дней) |
|
|
| 3. |
Повторное обоснованное обращение пациента |
|
|
| 3.1. |
Повторное обоснованное обращение пациента
за медицинской помощью по поводу того же
заболевания в течение 10 дней со дня
завершения амбулаторного лечения вследствие
недостижения результата предыдущего
лечения, подтвержденное проведенной целевой
или плановой экспертизой |
|
|
| 4. |
Нарушение преемственности между различными
этапами оказания медицинской помощи |
|
|
| 4.1. |
Нарушение преемственности в лечении,
приведшее к удлинению сроков лечения и
(или) ухудшению состояния здоровья |
|
|
| 4.2. |
Неполный объем, несвоевременность
обследования при направлении на
госпитализацию |
|
|
| 4.3. |
Несвоевременноенаправление на стационарное
лечение, повлекшее за собой ухудшение
здоровья больного и удлинение сроков
лечения |
|
|
| 4.4. |
Несвоевременное направление на консультацию
к специалисту |
|
|
| 4.5. |
Несвоевременноенаправление на консультацию
(лечение) на клинический уровень, в
межрайонный центр |
|
|
| 4.6. |
Расхождение поликлинического и
стационарного диагноза |
|
|
| 5. |
Взимание платы за предоставленную
медицинскую помощь, предусмотренную
территориальной Программой государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи |
|
|
| 5.1. |
Взимание платы (в рамках ДМС или в виде
оказания платных услуг) за предоставленную
медицинскую помощь, предусмотренную
Программой государственных гарантий
оказания бесплатной медицинской помощи |
|
|
| 6. |
Нарушение условийпребывания пациента в ЛПУ |
|
|
| 6.1. |
Отсутствие или несоблюдение графика приема
больных |
|
|
| 7. |
Другое |
|
|
| 7.1. |
Нарушение права пациента на: добровольное
информированное согласие на медицинское
вмешательство (втом числе информирование о
диагнозе, возможном риске, последствиях и
результатах лечения), отказ от медицинского
вмешательства, получение копий медицинской
документации, допуск адвоката и
священнослужителя |
|
|
| 7.2. |
Нарушение этики и деонтологии медицинскими
работниками |
|
|
| 7.3. |
Необоснованное удлинение сроков лечения
(увеличение количества услуг, посещений),
не связанное с проведением диагностических,
лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств, в том числе и по
организационным причинам |
|
|
| 7.4. |
Отсутствие первичной медицинской
документации без уважительных причин |
|
|
| 7.5. |
Дефекты оформления первичной медицинской
документации, приведшие к невозможности
оценить динамику состояния пациента, объем
и характер медицинской помощи |
|
|
|
Дополнительные показатели мониторинга
качества медицинской помощи по итогам года |
|
|
| 1. |
Число запущенных случаев туберкулеза |
|
|
| 1.1. |
всего |
|
|
| 1.2. |
из них по вине медицинских работников |
|
|
| 2. |
Число случаев онкологических заболеваний
видимых локализаций, выявленных в 3 - 4
клинических стадиях, впервыевзятых на учет |
|
|
| 2.1. |
всего |
|
|
| 2.2. |
из них по вине медицинских работников |
|
|
| 3. |
Доля больных с визуальными локализациями
злокачественных новообразований, выявленных
на I и II стадиях заболевания, в общем
числе больных с визуальными локализациями
опухоли, |
|
|
| 4. |
Заболеваемость сосудистыми расстройствами
головного мозга вследствие артериальной
гипертензии |
|
|
| 5. |
Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин,
включенных в программу профилактики
заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных |
|
|
| 6. |
Число больных сахарным диабетом с
компенсированным статусом |
|
|