Приложение к Приказу от 04.09.2012 г №№ 04-13/334, 1327
кому: __________________________________
от кого: _______________________________
(наименование застройщика,
________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
________________________________________
реконструкцию;
________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
________________________________________
банковские реквизиты (наименование
банка, р/с, к/с, БИК))
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию ________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на ________________________ месяца(ев).
_________________________________________ от "___" _________ г. N _________
(наименование документа)
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании Право
на пользование землей закреплено __________________________________________
(наименование документа)
_________________________________________ от "___" _________ г. N _________
Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "____" _________ г. N _________, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными организациями и органами архитектуры и
градостроительства:
- положительное заключение экспертизы получено за N ___________________
от "____" _________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована
_____________________________________ от "____" _________ г. за N _________
(наименование организации)
Проектная документация утверждена _____________________________________
_____________________________________ от "____" _________ г. за N _________
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет
осуществляться ____________________________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с договором от "____" _________ г. N _________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей
от "____" _________ г. N ____________________________
Производителем работ приказом от "____" _________ г. N _______ назначен
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве лет.
___________________________________________________________________________
(высшее, среднее)
Строительный контроль в соответствии с договором от "____" _________ г.
N _______ будет осуществляться ____________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
право выполнения функций технического заказчика (застройщика) закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
от "____" _________ г. N _______.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
____________________________ ________________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" _________ 20___ г.
М.П.