Приложение к Приказу от 04.09.2012 г №№ 04-13/334, 1327


                                   кому: __________________________________
                                   от кого: _______________________________
                                              (наименование застройщика,
                                   ________________________________________
                                   планирующего осуществлять строительство,
                                   ________________________________________
                                             реконструкцию;
                                   ________________________________________
                                     ИНН; юридический и почтовый адреса;
                                   ________________________________________
                                       Ф.И.О. руководителя; телефон;
                                   ________________________________________
                                      банковские реквизиты (наименование
                                             банка, р/с, к/с, БИК))

                                 заявление
          о продлении срока действия разрешения на строительство
    Прошу продлить срок действия разрешения на строительство/реконструкцию
___________________________________________________________________________
                           (нужное подчеркнуть)
от "____" __________ 20____ г. N ___________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                  (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на _________ месяца(ев).
    Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании _______
___________________________________________________________________________
______________________________________ от "____" __________ г. N __________
       (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено ________________________________
                                                (наименование документа)
___________________________________________________________________________
______________________________________ от "____" __________ г. N __________
    Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "____" __________ г. N __________, и согласована в установленном порядке
с    заинтересованными    организациями    и    органами    архитектуры   и
градостроительства:
    - положительное заключение экспертизы получено за N ___________________
от "____" _________ г.
    - схема планировочной организации земельного участка согласована
_____________________________________ от "____" _________ г. за N _________
     (наименование организации)
    Проектная документация утверждена _____________________________________
_____________________________________ от "____" _________ г. за N _________
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства   (реконструкции)   застройщиком   будет
осуществляться ____________________________________________________________
                            (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "____" _________ г. N _________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
                   Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено _______________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "____" _______________ г. N __________________
    Производителем работ приказом от "____" ____________ г. N _____________
назначен __________________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве _____________
___________________________________________________________________________
                             (высшее, среднее)
лет.
    Строительный контроль в соответствии с договором от "____" _________ г.
N _____________ будет осуществляться ______________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                    (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
право выполнения функций технического заказчика (застройщика) закреплено
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N _____________ от "____" _______________ г.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
____________________________  ________________  ___________________________
       (должность)                 (подпись)               (Ф.И.О.)
"____" _________ 20___ г.
М.П.