Приложение к Решению от 14.09.2012 г № С-17/2 Лист

Аттестационный лист муниципального служащего

    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
    2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
    3.  Сведения  о  профессиональном  образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
                        (когда и какое учебное заведение окончил,
___________________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
    4.  Замещаемая  должность  муниципальной  службы на момент аттестации и
дата назначения на эту должность __________________________________________
    5. Стаж муниципальной службы __________________________________________
    6. Общий трудовой стаж ________________________________________________
    7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _________
___________________________________________________________________________
    8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ______
___________________________________________________________________________
    9.   Краткая  оценка  выполнения  муниципальным  служащим  замечаний  и
предложений предыдущей аттестации _________________________________________
___________________________________________________________________________
               (выполнены, выполнены частично, не выполнены)
    10. Решение аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
         соответствует замещаемой должности муниципальной службы;
        не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
    11. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________
___________________________________________________________________________
  (о поощрении за достигнутые успехи в работе, в том числе о повышении в
должности; об улучшении деятельности аттестуемого муниципального служащего;
                 о направлении на повышение квалификации)
    12. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
    13. Примечания ________________________________________________________
Председатель                ___________ ___________________________________
аттестационной комиссии      (подпись)         (расшифровка подписи)
Заместитель председателя    ___________ ___________________________________
аттестационной комиссии      (подпись)         (расшифровка подписи)
Секретарь                   ___________ ___________________________________
аттестационной комиссии      (подпись)         (расшифровка подписи)
Члены                       ___________ ___________________________________
аттестационной комиссии      (подпись)         (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации __________________________
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
                                   (подпись муниципального служащего, дата)
(место для печати органа местного самоуправления)