Постановление от 25.04.2005 г № 9
О санитарно-эпидемиологическом обеспечении отдыха и оздоровления детей и подростков в 2005 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Чувашской Республике Работаев Е.Ф., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2004 года, установил, что в 2004 году в Чувашской Республике функционировало более 600 летних оздоровительных учреждений, в том числе 29 загородных общего типа. По сравнению с 2003 годом количества загородных оздоровительных учреждений уменьшилось с 35 до 29, что связано с несоответствием ряда учреждений требованиям санитарных правил и норм СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей". В 2004 году были отмечены случаи открытия оздоровительных лагерей с дневным пребыванием детей без согласования с учреждениями госсанэпиднадзора. В течение 1 смены 2 загородных оздоровительных лагеря функционировали без санэпидзаключений об их соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам (им. Ленкина, Лазурный).
По улучшению материально-технической базы детских оздоровительных учреждений в адрес их руководителей были выданы плановые задания, уровень выполнения которых составил 93,4%.
В 2004 году качество воды в источниках централизованного и децентрализованного водоснабжения, разводящей системе по микробиологическим показателям, было стабильным. Вместе с тем, следует обратить внимание на высокий удельный вес проб воды, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям, в источниках децентрализованного водоснабжения летних оздоровительных учреждений. При этом показатель возрос в 3 раза и составил 16,6% (по РФ - 12,9%). В обследованных пробах воды отмечалось превышение гигиенических нормативов содержания бора, а также железа.
В летних оздоровительных учреждениях отмечалось незначительное увеличение доли проб готовой продукции пищеблоков, не соответствующих гигиеническим нормативам по калорийности и полноте вложения продуктов. В рационах имело место завышенное содержание углеводов из-за широкого включения в меню блюд из крупяных, макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Выявлялись случаи перебоев "С"-витаминизации готовых блюд, замены натуральных продуктов консервированными. Дети недостаточно потребляли свежую рыбу, мясо, кисломолочные продукты, сыр, яйца.
Отсутствие у работников пищеблоков ряда оздоровительных учреждений достаточной подготовки повлекло за собой нарушения санитарных правил содержания пищеблоков и технологии приготовления блюд.
Несоблюдение температурного режима в спальных корпусах ряда детских летних оздоровительных учреждений, недостаточная работа по закаливанию и физическому воспитанию детей способствовали развитию острых респираторных заболеваний, показатель заболеваемости составил 36,3 на 1000 отдохнувших детей (в 2003 г. - 25,8). Продолжает увеличиваться количество несчастных случаев и травм. Только 63,2% детей, отдохнувших в летних оздоровительных учреждениях, имели выраженный оздоровительный эффект.
Руководствуясь статьей 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и в целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2005 года постановляю:
1.Руководителям министерств и ведомств, главам администраций районов и городов Чувашской Республики:
1.1.Потребовать от руководителей предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения своевременной и качественной их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказать им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в том числе водопроводных и канализационных сооружений и сетей.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение дератизационных обработок против грызунов территорий в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.3.Предусмотреть мероприятия по обеспечению бесперебойного снабжения летних оздоровительных учреждений полноценными по качеству и безопасными продуктами питания, продовольственным сырьем.
1.4.Организовать и обеспечить в приоритетном порядке отдых и оздоровление детей, нуждающихся в особой заботе государства (детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей и др.).
2.Руководителям министерств и ведомств, предприятий и учреждений:
2.1.Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение при этом санитарных правил и норм, выполнение планов-заданий Территориального управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальных отделов, обратить особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения и канализования;
2.2.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике и его территориальными отделами;
2.3.Предусмотреть продолжительность смен в летних оздоровительных учреждениях не менее 21 дня.
2.4.Принять действенные меры по подбору и подготовке квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.
2.5.Обеспечить полноценное и рациональное питание детей с включением в рацион продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, в том числе йодированной соли, в соответствии с нормами питания в оздоровительных учреждениях с дневным и круглосуточным пребыванием детей.
2.6.Принять меры по оснащению учреждений отдыха и оздоровления детей необходимым медицинским оборудованием и лекарственными препаратами.
2.7.Своевременно информировать Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике о прибывающих на отдых детей из других регионов страны и из-за рубежа.
3.Министерству здравоохранения Чувашской Республики, управлению здравоохранения администрации г. Чебоксары, отделам здравоохранения администраций гг. Новочебоксарск, Алатырь, Шумерля, Канаш, главным врачам центральных районных больниц, начальникам территориальных отделов Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике:
3.1.Принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях и его подготовку по вопросам обеспечения санэпидблагополучия в этих учреждениях.
3.2.Обеспечить своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
3.3.Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных учреждений осуществление постоянного контроля за организацией питания, работой пищеблоков, водоснабжением, санитарным состояние территорий и мест общего пользования, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, при физическом воспитании и закаливании, проведения работ по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
4.Территориальному управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике, его территориальным отделам:
4.1.Организовать в апреле - мае 2005 г. проверки выполнения предприятиями и учреждениями планов-заданий по подготовке загородных учреждений к летней оздоровительной кампании.
4.2.Запретить открытие оздоровительных учреждений при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам.
4.3.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков, источников и разводящих систем питьевого водоснабжения, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к условиям проживания отдыхающих.
4.4.Осуществлять постоянный надзор за продовольственными базами, молочными фермами и другими поставщиками пищевых продуктов и продовольственного сырья в летние учреждения.
4.5.Довести данное постановление до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
4.6.О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить к 20 мая 2005 года.
5.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" обеспечить:
5.1.Участие сотрудников ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике" в мероприятиях, проводимых Территориальным управлением Роспотребнадзора по Чувашской Республике по подготовке, приему летних оздоровительных учреждений, а также при их функционировании.
5.2.Выполнение программы лабораторного контроля за условиями отдыха и организации питания отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях.
6.Контроль за выполнением данного постановления возложить на начальника отдела санитарного надзора Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике Н.И.Исаева.
Постановление вступает в силу со дня его подписания.
Главный государственный санитарный врач
по Чувашской Республике
Е.Ф.РАБОТАЕВ