Приложение к Постановлению от 29.04.2005 г № 101 Правила
Информация о потребности в бюджетных ассигнованиях на выплату денежных компенсаций, предусмотренных статьями 15 и 16.1 закона Российской Федерации от 18 октября 1991 г. № 1761-I «О реабилитации жертв политических репрессий» _____________________________________________________________ (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
┌──────────────────┬──────────────────┬──────────┬──────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ Фамилия, имя, │ Паспортные данные│ Место │ Справка │ Решения, принятые │ Сумма начисленной денежной │Сумма расходов, │
│ отчество ├─────┬──────┬─────┤жительства│ о реабилитации │ органами │ компенсации, рублей │связанных с до- │
│реабилитированного│номер│ дата │ кем │ ├─────┬──────┬─────┤ исполнительной ├──────────────────┬─────────────────│ставкой денежных│
│ лица, имеющего │ │выдачи│выдан│ │номер│ дата │ кем │ власти субъектов │лицам, подвергшим-│реабилитированным│компенсаций по │
│ право на выплату │ │ │ │ │ │выдачи│выдан│Российской Федерации,│ся репрессиям в │лицам, за конфис-│месту жительства│
│ денежных │ │ │ │ │ │ │ │ о выплате денежных │виде лишения сво- │кованное, изъятое│реабилитирован- │
│ компенсаций │ │ │ │ │ │ │ │ компенсаций │боды, помещения на│или вышедшее иным│ных лиц, рублей │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ реабилитированным │принудительное ле-│путем из их вла- │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ лицам │чение в психиатри-│дения в связи с │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────┬───────────┤ческие лечебные │репрессиями иму- │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ номер │ дата │учреждения и впо- │щество │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │следствии реабили-│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │тированным │ │ │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼─────────┼───────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │
├──────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────────┼─────┼──────┼─────┼─────────┼───────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────┴─────┴──────┴─────┴──────────┴─────┴──────┴─────┴─────────┼───────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│Итого: │ │ │ │
└───────────┴──────────────────┴─────────────────┼────────────────┤
Всего потребность (11 + 12 + 13) │ │
└────────────────┘
Руководитель _________________ _________________________
подпись расшифровка подписи
Исполнитель __________________ _________________________ _______________
подпись расшифровка подписи телефон
"____" _______________ 200___ г.