Приложение к Постановлению от 15.11.2012 г № 192 Образец

Государственный герб
Чувашской Республики

ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА

Государственный герб

Фотография
Чувашской Республики

УДОСТОВЕРЕНИЕ  N
__________________________________
(фамилия)
__________________________________
(имя, отчество)

М.П.

Дата выдачи
"___" ______________
г. Чебоксары

Уполномоченный
по правам ребенка
в Чувашской Республике
М.П.
Председатель
Государственного Совета
Чувашской Республики
________________________
(Ф.И.О.)