Приложение к Постановлению от 09.01.2013 г № 1

                              Администрация города Новочебоксарска
                                      Чувашской Республики
                     от кого: _____________________________________________
                          (наименование юридического лица - застройщик,
                     ______________________________________________________
                      планирующего осуществлять строительство, капитальный
                     ______________________________________________________
                                    ремонт или реконструкцию;
                     ______________________________________________________
                               ИНН; юридический и почтовый адреса;
                     ______________________________________________________
                                  Ф.И.О. руководителя; телефон;
                     ______________________________________________________
                         банковские реквизиты (наименование банка, р/с,
                                            к/с, БИК)

                                 Заявление
                     о выдаче разрешения строительство
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию ___________________
___________________________________________________________________________
                           (нужное подчеркнуть)
наименование объекта ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                           (город, район, улица, кадастровый номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на _________________________________ месяца(ев).
При этом сообщаю:
строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании ___________
___________________________________________________________________________
                         (наименование документа)
_________________________________________ от "___" ___________ г. N _______
право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                              (наименование документа)
_________________________________________ от "___" ___________ г. N _______
проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
 (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
  номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
___________________________________________________________________________
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
N _____________________________________ от "____" ___________________ г.
Положительное заключение государственной (негосударственной) экспертизы
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего заключение, N _______ от _______________г.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проектно-сметная документация утверждена __________________________________
_______________ за N _________________ от "____" _______________ г.
Одновременно ставлю Вас в известность, что основные показатели объекта:
___________________________________________________________________________
     (приводятся в соответствие со СНиП 11-01-95, приложения В, Г и Д)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительно информируем, что:
а)   финансирование   строительства   (реконструкции)   застройщиком  будет
осуществляться ____________________________________________________________
                   (банковские реквизиты и номер счета)
___________________________________________________________________________
б)   работы   будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором N ________ от "___" _____________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                    (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
N ___________________________________________ от "____" ________________ г.
производителем работ приказом N ________ от "____" ____________ г. назначен
___________________________________________________________________________
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий _____________ специальное образование и стаж работы в строительстве
     (высшее, среднее)
____ лет;
в) функции заказчика (застройщика) в соответствии с договором N ___________
от "___" ____________г. будет осуществлять ________________________________
                                          (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
N ___________________________________________ от "____" _______________ г.;
г) строительный контроль в соответствии с договором N ___ от "___" _____ г.
будет осуществляться ______________________________________________________
                                (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
____________________________________________ N ______от "___" __________ г.
(наименование документа и организации, его выдавшей)
Обязуюсь   обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                       (наименование организации,
___________________________________________________________________________
          которая осуществляет выдачу разрешения на строительство
Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель),
планирующее осуществлять строительство или реконструкцию
______________________  ________________  _________________________________
      (должность)          (подпись)                  (Ф И.О.)
    М.П.