Приложение к Приказу от 24.01.2013 г №№ 139, 1461 Административный регламент
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Занимаемая должность на момент проведения аттестации и дата назначения
на эту должность __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания (когда и какое учебное заведение окончил, специальность,
квалификация) _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Сведения о дополнительном профессиональном образовании
___________________________________________________________________________
_____________________ - (когда и какое учебное заведение окончил, по какому
направлению в области государственного или муниципального управления)
___________________________________________________________________________
6. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до момента
прохождения аттестации ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Стаж работы в должности ________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(соответствует требованиям, предъявляемым квалификационными
характеристиками к уровню квалификации по должности
"Руководитель образовательного учреждения", не соответствует требованиям,
предъявляемым квалификационными характеристиками к уровню квалификации
по должности "Руководитель образовательного учреждения")
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _________, против _________
13. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ___________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ___________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии ___________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
___________________ _______________________________
Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
Соответствует требованиям, установленным квалификационной характеристикой
по должности "Руководитель образовательного учреждения"
___________________________________________________________________________
(дата и номер распорядительного акта Минобразования Чувашии)
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
(подпись, дата)
С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не
согласна) _________________________________________________________________
(расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(подпись)
--------------------------------
<*> Пункты 1 - 8 аттестационного листа заполняются аттестующимся.