Приложение к Приказу от 24.01.2013 г №№ 139, 1461 Административный регламент

                                      В аттестационную комиссию
                                      Министерства образования и молодежной
                                      политики Чувашской Республики
                                      _____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество претендента
                                         на должность "Руководитель ОУ"
                                           или работающего в должности
                                               "Руководитель ОУ")
                                      _____________________________________
                                                  (место работы)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  аттестовать  меня  в  20__  году  на  соответствие  требованиям,
установленным  квалификационной  характеристикой по должности "Руководитель
образовательного учреждения".
    О себе сообщаю следующие сведения:
Год, число и месяц рождения ______________________________________________,
образование  (когда  и  какое  образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Дополнительное  профессиональное  образование по направлениям в области
государственного или муниципального управления, менеджмента и экономики
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общий трудовой стаж _________, в том числе в данной должности ________ лет;
в данном учреждении _______ лет.
    Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения   о   повышении   квалификации   по   должности  "Руководитель
образовательного учреждения" ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заседание  аттестационной  комиссии  прошу провести в моем присутствии,
без моего присутствия (ненужное зачеркнуть).
    С  Административным  регламентом  Министерства образования и молодежной
политики  Чувашской  Республики  по  предоставлению  государственной услуги
"Исполняет   функции  организатора  мероприятий  по  проведению  аттестации
руководителей,   а   также   лиц,   претендующих   на  замещение  должности
руководителя  образовательных  учреждений Чувашской Республики, в отношении
которых Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики
осуществляет функции и полномочия учредителя" ознакомлен(а).
 ___ ___________ 20__ г.                             Подпись ______________
Телефон _____________