Приложение к Распоряжению от 05.02.2013 г № 92-Р Положение
Форма предварительной заявки для делегаций
Предварительная заявка
на участие в Форуме
от делегации __________________________________________________________________
(полное название делегации)
на участие в Межрегиональном молодежном образовательном форуме "МолГород-2013",
проводимом с 3 по 9 июня 2013 года. Делегация состоит (включая руководителя
делегации) из _____________________________________________________ участников.
(указать количество человек прописью)
Данные на руководителя делегации:
| Ф.И.О. (полностью) |
|
| Домашний адрес (включая почтовый индекс) |
|
| Место работы |
|
| Должность |
|
| Служебный тел. (с кодом) |
|
| Домашний тел. (с кодом) |
|
| Сотовый тел. |
|
| E-mail: |
|
Руководитель делегации ______________________ (_________________________)
(подпись) (Фамилия И.О.)
"_____"___________________2013 г.