Приложение к Постановлению от 14.02.2013 г № 426 Положение
Индивидуальный шифр участника конкурса ____________________________________ Ф.И.О. участника конкурса _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________ Телефон: ______________________________ Факс: _____________________________ Дата рождения: ____________________________________________________________ Паспортные данные: _______________________ серия N ________________________ Выдан (кем, когда): _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Реквизиты документа об образовании: наименование документа ________________ серия/номер __________________________ дата выдачи ________________________ наименование образовательного учреждения __________________________________ Квалификация по документу об образовании: _________________________________ Специальность по документу об образовании: ________________________________ ___________________________________________________________________________ Место работы: _____________________________________________________________ Рабочий телефон: __________________________________________________________
Оборотная сторона анкеты-заявки
Прошу считать настоящую заявку моим согласием на обработку персональных данных. Согласие дается управлению архитектуры и градостроительства администрации города Чебоксары на обработку моих персональных данных, указанных в настоящей заявке, в целях: оценки соответствия моей кандидатуры требованиям, предъявляемым к участникам открытого конкурса на лучший эскизный проект сооружения памятника воинам, погибшим в локальных конфликтах, на территории парка Победы г. Чебоксары; учета меня в качестве участника, а в случае признания меня победителем - также и в качестве победителя открытого конкурса на лучший эскизный проект сооружения памятника воинам, погибшим в локальных конфликтах, на территории парка Победы г. Чебоксары.
При этом даю согласие на совершение следующих действий с моими персональными данными (как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования указанных средств): предоставление персональных данных на рассмотрение членов комиссии по проведению открытого конкурса на лучший эскизный проект сооружения памятника воинам, погибшим в локальных конфликтах, на территории парка Победы г. Чебоксары; указание персональных данных в протоколе заседания комиссии по проведению открытого конкурса на лучший эскизный проект сооружения памятника воинам, погибшим в локальных конфликтах, на территории парка Победы г. Чебоксары; сообщение моей фамилии, имени, отчества, а также места моей работы и должности неопределенному кругу лиц в устной или письменной форме, в том числе путем размещения информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", если такое сообщение связано с моим участием в конкурсе; хранение персональных данных; уточнение (обновление, изменение) персональных данных; уничтожение персональных данных.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до момента его отзыва. Отзыв настоящего согласия может быть осуществлен посредством моего письменного заявления об отзыве в адрес управления архитектуры и градостроительства администрации города Чебоксары.
Приложение: копия документа об образовании.
Дата ______________________
Подпись ___________________