Приложение к Постановлению от 26.02.2014 г № 53
Главе администрации ________________
(наименование
____________________________________
сельского поселения)
____________________________________
(фамилия, инициалы)
___________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающ___ по адресу:
____________________________________
____________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
(серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)
в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" даю свое
согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных
данных" на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О
персональных данных", со сведениями, представленными мной в администрацию
__________________________________________________________________________.
(наименование сельского поселения)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
_________________ __________________________ ___ ___________ 20___ г.
(подпись) (фамилия, инициалы)
_________________________ _________________________________________________
(подпись лица, принявшего (фамилия, инициалы, должность)
согласие на обработку
персональных данных)
Дата _____________________
Примечание. Согласие на обработку персональных данных
несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.