Приложение к Постановлению от 29.08.2014 г № 299
| N п/п |
Адрес проживания несовершеннолетнею |
Сведения о несовершеннолетнем |
Данные о возрасте несовершеннолетнего |
Данные о получении образования несовершеннолетних |
Особые отметки (не приступил к занятиям (причина), иное) |
|
Населенный пункт |
Улица |
Дом N |
Фамилия, |
имя, |
отчество |
Число |
Месяц |
Год рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Название МДОУ (от 0 до 7 лет) |
Название ОУ (от 7 до 17 лет) |
НПО, СПО (от 15 до 18 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Класс |
Название ОУ |
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
образовательной организации ______________ ________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. Дата: ________________