Приложение к Решению от 07.09.2005 г № 1728 План
Стратегический план охраны и укрепления здоровья населения города Чебоксары «Здоровье и устойчивое развитие города Чебоксары на 2005 — 2010 гг.»
ПАСПОРТ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНА Наименование Стратегический план охраны и укрепления Плана здоровья населения города Чебоксары "Здоровье и устойчивое развитие города Чебоксары на 2005 - 2010 гг." Основание для Указ Президента Чувашской Республики от разработки 19.02.2004 N 15 "Об организации движения Плана "Чувашия - здоровый регион" Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.03.2003 "О стратегическом плане реконструкции системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003 - 2010 годы" Указ Президента Чувашской Республики от 18.06.2004 N 65 "О концепции охраны здоровья населения Чувашской Республики на 2004 - 2010 годы" Указ Президента Чувашской Республики от 22.09.2004 N 107 "О Годе парков и садов" Постановление администрации города Чебоксары от 30.01.2004 N 11 "О мерах по реализации Указа Президента Чувашской Республики "О Годе молодежи и здорового образа жизни" и ходе выполнения целевой Программы "Молодежь г. Чебоксары: 2003 - 2005 годы" Заказчик Администрация города Чебоксары Плана Основной Управление здравоохранения администрации разработчик города Чебоксары Плана Цели и задачи Улучшение качества жизни населения Плана Создание чистой, безопасной и благоприятной окружающей среды Популяризация здорового образа жизни с проведением массовых физкультурно- оздоровительных мероприятий и их широкой рекламой в СМИ Разработка эффективных методик обучения в образовательных учреждениях по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний Организация возможностей для "здорового" досуга молодежи Комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации неинфекционных болезней (сердечно-сосудистых заболеваний, заболевания социального характера и др.) Разработка комплексного межведомственного подхода решения проблем снижения уровня травматизма с целью сокращения социальных и экономических потерь общества в связи с преждевременной инвалидностью и смертностью Сроки 2005 - 2010 годы реализации Плана Ответственные Администрации районов города за организацию Управление здравоохранения и выполнение Управление образования основных Управление социальной защиты населения мероприятий Управление физической культуры, спорта и Плана туризма Управление культуры Отдел по информационно-аналитической работе и связям с общественностью Отдел по делам молодежи РОВД г. Чебоксары, УГИБДД ЧР ФГУ "Центр государственного санитарно- эпидемиологического надзора в Чувашской Республике" Предприятия, общественные организации и другие заинтересованные ведомства Система Управление и контроль за исполнением Плана организации возлагается на управление здравоохранения контроля за администрации г. Чебоксары. Исполнители исполнением программы представляют информацию о Плана проделанной работе и ходе выполнения запланированных мероприятий в администрацию г. Чебоксары к 20 февраля каждого года
Часть 1.Обоснование плана
Главные задачи муниципальной, как и федеральной политики, в сфере здравоохранения естественным образом связаны с улучшением состояния здоровья населения. Такая цель соответствует широкому пониманию системы охраны здоровья как системы жизнеобеспечения и как одного из важнейших средств обеспечения безопасности развития общества и государства.
Задачи муниципальной политики в области здравоохранения должны быть далее конкретизированы в системе целей, определяющих требования ко всем общественным подсистемам, влияющим на состояние здоровья населения. При формулировании таких целей необходимо принять во внимание, что состояние здоровья населения зависит не только от государственной политики в области охраны здоровья, но и от поведения самого населения, генетических, социально-экономических, экологических факторов. Органы управления здравоохранения либо вообще не могут на них влиять, либо такое возможное влияние весьма ограничено во временном горизонте 5 - 10 лет.
Это означает, что органы муниципального здравоохранения при формулировании задач по улучшению состояния здоровья населения должны базироваться на следующих основных принципах:
1.Справедливости в обеспечении определенного уровня здоровья и доступа к медицинской помощи для различных групп населения;
2.Личной ответственности гражданина при реализации прав гражданина на охрану здоровья;
3.Коллективной ответственности и солидарности между различными социальными группами населения, партнерские отношения в области охраны здоровья;
4.Пропаганде ценности здоровья и создании условий для его поддержания и профилактики заболеваний;
5.Своевременной и адекватной помощи по диагностике, лечению и реабилитации тем, кто в этом нуждается;
6.Научной основе и научном анализе проводимых мероприятий;
7.Адекватном ресурсном обеспечении системы здравоохранения.
С учетом этих принципов общая задача "Улучшение состояния здоровья населения" должна конкретизироваться следующими стратегическими направлениями:
1.Создать условия для увеличения средств, инвестируемых населением, работниками и работодателями в улучшение состояния здоровья:
- Обеспечение высокого приоритета здоровья в системе социальных ценностей общества;
- Создание возможностей и стимулов для расширения инвестиций населения в улучшение состояния здоровья;
- Создание стимулов для расширения инвестиций работодателей в улучшение состояния здоровья работников.
2.Создать условия для максимально возможного предотвращения заболеваний и травматизма населения.
- Обеспечить максимально широкую профилактику заболеваний и травматизма:
- Улучшить систему информирования населения;
- Обеспечить ресурсную и организационную поддержку реализации системы профилактических мероприятий;
- Воссоздать систему охраны труда на предприятиях всех форм собственности.
3.Создать правовые и экономические условия для обеспечения доступности населению медицинской помощи, виды, качество и объемы которой соответствуют уровню заболеваемости и запросам населения, современному уровню медицинской науки и технологии, а также ресурсам, располагаемым государством и населением:
- Создать условия для расширения видов и улучшения качества медицинской помощи, предоставляемой населению;
- Создать условия для обеспечения территориальной доступности предоставляемых медицинских услуг с учетом частоты обращения за их отдельными видами;
- Создать условия для обеспечения экономической доступности для населения предоставляемых медицинских услуг.
Сформулированные выше цели должны быть далее конкретизированы в системе задач, решение которых должно быть обеспечено органами местного самоуправления.
Конкретные задачи работы муниципального здравоохранения могут формироваться исходя из двух стратегических направлений работы органов здравоохранения в процессах сохранения и улучшения здоровья населения:
1) стратегия охраны здоровья населения;
2) стратегия развития отрасли здравоохранения.
Каждая стратегия представляет собой указание на приоритетные направления и последовательность действий по использованию имеющихся ресурсов (организационных, финансовых, материальных, кадровых) для достижения поставленных целей.
При осуществлении первой стратегии миссией муниципальных органов здравоохранения можно считать следующую: обеспечить координацию действий населения, органов управления всех уровней и предприятий всех форм собственности для улучшения состояния здоровья жителей.
В рамках второй стратегии миссия муниципальных органов здравоохранения может быть определена так: используя доступные методы управления, обеспечить координацию действий социальных ведомств регионального уровня для повышения эффективности использования ресурсов, выделяемых на развитие системы здравоохранения.
Стратегия охраны здоровья населения направлена на охрану здоровья населения, включает следующие приоритетные направления деятельности:
- создать правовые предпосылки и стимулы для ориентации усилий граждан и организаций на улучшение состояния здоровья населения;
- обеспечить сбалансированность общего размера финансирования и объемов медицинских услуг;
- повысить эффективность использования ресурсов за счет реструктуризации сети медицинских учреждений;
- инициирование изменений нормативно-правовых условий работы отрасли, необходимых для успешного проведения реструктуризации.
Осуществление данной стратегии может быть разделено на три логических этапа.
На первом этапе, после создания организационных условий для координации действий органов государственного управления по улучшению охраны здоровья населения, усилия законодательных и исполнительных органов власти концентрируются на создании нормативно-правовой базы, позволяющей обеспечить предпосылки для реализации сформулированных целевых установок, с одной стороны, и поддержании достигнутого уровня государственного финансирования здравоохранения, с другой стороны. Параллельно формируется система мониторинга состояния здоровья населения и качества медицинских услуг. Создается законодательство, стимулирующее ведение населением здорового образа жизни. Активизируется информационная работа по формированию здорового образа жизни и инвестированию в человеческий капитал.
На втором этапе активизируется деятельность профилактических служб. После принятия необходимых законодательных актов интенсифицируется работа органов управления здравоохранением всех уровней по структурной перестройке системы лечебно-профилактических учреждений. При этом важным направлением структурной перестройки выступает не только изменение соотношения между учреждениями первичного (поликлинического) обслуживания и стационарами, но и интеграция в единую систему лечебно-профилактических учреждений оздоровительных учреждений системы социального страхования. Происходит расширение системы добровольного медицинского страхования, источником для которого будут служить доходы населения, возросшие вследствие изменений политики и принятия соответствующих мер в области оплаты труда, а также общего экономического роста. Информационно-пропагандистская работа в сочетании с изменениями нормативной базы должна привести к росту соответствующих поступлений также и со стороны работодателей. Улучшение общих условий многоканального финансирования здравоохранения начинает сказываться на уровне капитальных вложений в здравоохранение, направляемых на повышение качества предоставляемых услуг. Результаты научно-технологических разработок также начинают влиять на повышение качества предоставляемых медицинских услуг и медицинского оборудования.
На третьем этапе, после осуществления структурной перестройки системы здравоохранения, усилия органов управления в области охраны здоровья населения концентрируются на проблеме дальнейшего улучшения качества лечебно-профилактических услуг. Интенсифицируются научно-технологические разработки в указанной сфере и их внедрение в практику. Улучшение условий труда на производстве и состояния природной среды начинают позитивно сказываться на состоянии здоровья населения.
Временные рамки осуществления вышеуказанных этапов будут зависеть от следующих факторов:
(а) силы сопротивления переменам и возможности инициаторов реализации стратегии преодолевать это сопротивление;
(б) динамики экономического роста и уровня расходов государства на реализацию стратегии;
(в) адекватности предлагаемых стимулов для населения и работодателей и их реакции на предлагаемые стимулы.
Первый этап может потребовать от 1 до 8 лет; второй - от 3 до 15. Сроки завершения третьего этапа устанавливать сейчас нецелесообразно.
Стратегия развития отрасли здравоохранения направлена на развитие отрасли здравоохранения, является составной частью стратегии охраны здоровья населения и включает следующие три приоритетные направления деятельности:
Осуществление данной стратегии подразделяется на три этапа.
Первый этап - этап организационной подготовки.
Усилия муниципального здравоохранения концентрируются на решении трех основных задач:
(1) реализация системы мер по повышению уровня управляемости системы здравоохранения,;
(2) внедрение системы стратегического планирования в отрасли здравоохранения;
(3) совершенствование организационной структуры и технологии принятия и осуществления управленческих решений.
Второй этап - этап обеспечения доступности медицинских услуг.
В ходе его реализации акцентируется внимание на инициативах по взаимодействию с другими социальными и экономическими структурами в связи с решением задачи максимально эффективного использования имеющихся ресурсов. Результатом осуществления данного этапа должна стать реструктурированная в основном система здравоохранения.
Третий этап - этап повышения качества и расширения видов медицинских услуг.
Центром внимания становятся вопросы обеспечения разнообразия видов и качества оказываемых медицинских услуг. Усилия смещаются в область обеспечения обновления производственных фондов ЛПУ на базе реализации инноваций медико-технического характера.
Временные рамки осуществления вышеуказанных этапов будут зависеть от следующих факторов:
(а) уровня согласия между всеми социальными группами в обществе относительно важности развития здравоохранения;
(б) уровня согласия федерального центра и региональных властей, а также уровня согласия между министерствами и ведомствами в центре и в регионах;
(в) характера экономической динамики, наполняемости бюджета и уровня общих расходов на цели здравоохранения.
Реализация стратегии охраны здоровья населения требует существенного усиления и улучшения координации действий федеральных, региональных и муниципальных органов управления, населения и работодателей на базе согласованного по вертикали и горизонтали федерального и регионального законодательства.
Действенным средством этой координации может выступать разработка стратегического муниципального плана по охране здоровья. Такой план, вырабатываемый в результате совместных заинтересованных действий всех упомянутых выше субъектов, может и должен определить направления их действий, необходимые ресурсы и сферы их ответственности, а также конкретные базовые мероприятия, которые должны быть осуществлены для создания условий и непосредственного улучшения состояния здоровья населения страны. План должен разрабатываться и утверждаться совместным решением тех органов власти и управления, а также негосударственных и общественных организаций, которые выступали в роли его разработчиков и будут выступать в роли исполнителей его мероприятий.
ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНА
УкреплениеСоздание Улучшение здоровья"здорового" качества женщинидосуга жизнии детеймолодежи здоровья Профилактиканаркоманииилюдей алкоголизма ПрофилактикаВИЧинфекции,туберкулезаи заболеваний,передающихсяполовымпутем Профилактикаболезней сердечнососудистойсистемы. Профилактикаиранняя диагностикаонкологических больных Снижениетравматизма,количестванесчастных случаевиотравлений |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Часть 2.Межведомственные направления деятельности по охране
И УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ (СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ)
2.1.Здравоохранение
2.1.1.Здоровый образ жизни
ПРОГРАММА "ВМЕСТЕ ЗА ЗДОРОВЫЙ ГОРОД" (2004 - 2010 ГГ.)
Основная цель: создание в г. Чебоксары организационных, экономических и социальных условий, способствующих формированию здорового образа жизни среди населения.
Для этого необходимо:
- повышать уровень знаний населения о здоровом образе жизни;
- обеспечить поддержку спортивно-оздоровительных учреждений с повышением их доступности большему количеству населения;
- организовать возможности для здорового досуга молодежи;
- проводить массовые физкультурно-спортивные мероприятия;
- изучать возможность производства продуктов, полезных для здоровья, и обеспечить их рекламу и продвижение в торговую сеть;
- формировать нравственные и духовные основы здорового образа жизни;
- развивать сеть "Школы укрепления здоровья".
Задачи программы:
- повышение уровня знаний населения о здоровом образе жизни;
- обеспечение поддержки спортивно-оздоровительных учреждений для повышения их доступности большему количеству населения;
- популяризация здорового образа жизни с проведением массовых физкультурно-спортивных мероприятий и их широкой рекламой в СМИ;
- изучение и реализация возможностей производства продуктов, полезных для здоровья, на предприятиях пищевой промышленности области, обеспечение их рекламы, продвижения в торговую сеть;
- разработка эффективных методик обучения в образовательных учреждениях по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний;
- организация возможностей для "здорового" досуга горожан.
Количественные цели программы:
- рост числа людей, приверженных здоровому образу жизни;
- рост числа людей, занимающихся спортом и увеличивших свою физическую активность;
- рост числа людей, придерживающихся сбалансированного, здорового питания;
- увеличение доли людей, отказавшихся от вредных привычек.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Администрация города Чебоксары;
- Общественные движения, партии, инициативные группы жителей города;
- Спортивные коллективы;
- Образовательные учреждения;
- Учреждения здравоохранения;
- Предприятия и организации различных форм собственности;
- Средства массовой информации.
Нормативные документы:
1.Указ Президента Чувашской Республики от 19.02.2004 N 15 "Об организации движения "Чувашия - здоровый регион";
2.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.03.2003 N 95 "О стратегическом плане реконструкции системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003 - 2010 годы";
3.Постановление администрации города Чебоксары от 30.01.2004 N 11 "О мерах по реализации Указа Президента Чувашской Республики "О Годе молодежи и здорового образа жизни";
4.Городская Целевая Программа "Молодежь г. Чебоксары: 2003 - 2005 годы".
Индикаторы оценки
Различия в показателях заболеваемости, инвалидности и смертности, т.е. ответ на вопрос, в какой степени показатели одной группы людей хуже или лучше аналогичных показателей в другой группе, анализируются
по принадлежности:
социальной;
профессиональной;
половой;
возрастной
по уровню:
образования;
доходов;
трудоустройства/занятости.
Динамика доли лиц:
- различных категорий курящих (по полу, возрастам, районам);
- имеющих нездоровые привычки питания (по полу, возрастам, районам);
- злоупотребляющих алкогольными напитками (по полу, возрастам, районам);
- употребляющих наркотические вещества (по полу, возрастам, районам);
- имеющих низкую физическую активность либо физически неактивных (по полу, возрастам, районам).
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- продолжительность предстоящей жизни (показатель ожидаемой продолжительности жизни);
- смертность (по возрасту, полу и причинам);
- показатели инвалидности и заболеваемости;
- ожидаемая продолжительность здоровой жизни, годы;
- показатели здоровья в сравнении с данными по республике, другим регионам, по стране в целом, по другим странам;
- процент некурящих среди взрослого населения старше 18 лет, по возрасту и полу;
- процент курящих 20 и более сигарет в день среди взрослого населения старше 18 лет, по возрасту и полу;
- процент никогда не куривших среди взрослого населения старше 18 лет, по возрасту и полу;
- процент бросивших курить в последние два года среди взрослого населения старше 18 лет, по возрасту и полу;
- процент сокративших курение в последние два года среди взрослого населения старше 18 лет, по полу и возрасту;
- потребление основных продуктов питания на душу населения;
- процентное соотношение калорий с учетом общих энергетических затрат, получаемых за счет белков, жиров и углеводов;
- процент населения с повышенным индексом массы тела, по полу и возрасту;
- доля лиц, часто употребляющих алкоголь, в соответствующих возрастных группах;
- доля лиц, потребляющих наркотические вещества, в соответствующих возрастных группах;
- доля лиц, занимающихся физкультурой и спортом, в соответствующей возрастной группе;
- доля лиц, имеющих различные уровни физической активности;
- доля внутреннего валового продукта (ВВП), расходуемого на здравоохранение;
- оценка личного восприятия состояния физического здоровья, социального здоровья и социальной поддержки, качества жизни;
- процент официально зарегистрированных безработных среди населения трудоспособного возраста;
- процент инвалидов трудоспособного возраста, занятых производственной деятельностью на постоянной основе;
- число инвалидов всего, по полу и возрасту;
- оценка качества жизни инвалидов;
- число инвалидов, живущих в семье;
- число инвалидов, имеющих начальное, среднее, среднее специальное, высшее образование;
- число инвалидов III и II группы с правом работы;
- число инвалидов I группы;
- число инвалидов, обеспеченных изолированной жилой площадью;
- число инвалидов, не имеющих свободы передвижения.
2.1.2.Укрепление здоровья женщин и детей
ПРОГРАММА "ЗДОРОВОЕ НАЧАЛО ЖИЗНИ" (2005 - 2010 ГГ.)
Основная цель: улучшить социально-экономическое положение семьи, повысить доступность и качество акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.
Для этого необходимо:
- обеспечить доступность и качество медицинской помощи, оказываемой службами репродуктивного здоровья, дородовой, перинатальной и педиатрической помощи в различных муниципальных образованиях города для различных социально-экономических групп;
- сократить смертность и инвалидность, связанные с несчастными случаями и актами насилия в отношении детей;
- сократить различия между различными социально-экономическими группами по показателям младенческой, неонатальной и постнеонатальной смертности и мертворождаемости;
- увеличить долю младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в 6-недельном, 3-месячном и 6-месячном возрасте.
Задачи программы:
- улучшение социально-экономического положения семьи;
- совершенствование акушерско-гинекологической и специализированной медицинской помощи детям;
- обеспечение доступной и качественной медицинской помощи, оказываемой службами репродуктивного здоровья;
- обеспечение непрерывной и качественной подготовки и переподготовки патронажных сестер по вопросам, связанным с организацией их профилактической работы и освоением ими навыков общения с родителями;
- развитие информационной системы по проблемам профилактики абортов, безопасного материнства, грудного вскармливания и воспитания здорового ребенка;
- развитие службы планирования семьи; охрана репродуктивного здоровья населения;
- подготовка детей и молодежи к семейной жизни;
- создание постоянно действующей системы распространения знаний по формированию здорового образа жизни женщин фертильного возраста;
- организация контроля за качеством питания, медицинского наблюдения и за освоением детьми навыков здорового поведения в детских дошкольных учреждениях;
- совершенствование системы охраны здоровья школьников;
- усиление общественного контроля за соблюдением прав детей, для предупреждения жестокого и негуманного обращения с ними.
Количественные цели программы:
- снижение на 10% младенческой смертности и частоты рождения маловесных детей;
- снижение на 10% частоты осложнений беременности;
- снижение на 10% частоты осложненных родов;
- увеличение доли младенцев, находящихся на грудном вскармливании в 6-недельном, 3-месячном и 6-месячном возрасте;
- снижение на 25% смертности и инвалидности в результате несчастных случаев и актов насилия в отношении детей;
- сокращение на 10% различий по показателям репродуктивного здоровья между социально-экономическими группами внутри муниципальных образований.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Администрация города Чебоксары;
- Учреждения здравоохранения;
- Образовательные учреждения;
- Общественные движения, партии, инициативные группы жителей города;
- Средства массовой информации.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Указ Президента Чувашской Республики от 29.12.2003 N 121 "О Годе молодежи и здорового образа жизни";
2.Указ Президента Чувашской Республики от 01.03.2000 N 26 "О дополнительных мерах по охране материнства";
3.Указ Президента Чувашской Республики от 06.03.2002 N 52 "О дополнительных мерах по поддержке и развитию массового спорта в Чувашской Республике";
4.Указ Президента Чувашской Республики от 04.12.2002 N 137 "О дополнительных мерах по усилению контроля за потреблением алкоголя, профилактике алкоголизма и пьянства";
5.Указ Президента Чувашской Республики от 27.11.2002 N 131 "О Годе семьи";
6.Концепция охраны репродуктивного здоровья населения Чувашской Республики на 2003 - 2006 годы (утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2003 г. N 77);
7."План мероприятий по подготовке и проведению в 2003 году в Чувашской Республике Года семьи" (утвержден постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25.12.2002 N 351);
8.Республиканская программа "Дети Чувашии" с включением 5 подпрограмм: "Дети-инвалиды", "Дети-сироты", "Здоровый ребенок", "Одаренные дети", "Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" (утверждена постановлением КМ Чувашской Республики от 03.12.2003 N 298);
9.Республиканская комплексная программа "Развитие физической культуры, спорта и здорового образа жизни населения Чувашской Республики на 2003 - 2006 годы" (утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25.12.2002 N 338);
10.Республиканская целевая программа "Молодежь Чувашской Республики на 2003 - 2005 годы" (утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.01.2003 N 12);
11.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.04.2002 N 112 "Об утверждении Порядка бесплатного обеспечения молочными смесями и другими продуктами детского питания детей первых двух лет жизни";
12.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 05.03.2001 N 40 "О Концепции государственной политики по отношению к молодой семье";
13.План мероприятий по исполнению Концепции охраны репродуктивного здоровья населения Чувашской Республики на 2003 - 2006 годы (утвержден постановлением КМ Чувашской Республики от 31.03.2003 N 77);
14.Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 24.08.2001 N 482 "О плане действий по снижению материнской и младенческой смертности в Чувашской Республике";
15.Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 10.06.2002 N 296 "О внедрении в лечебно-профилактических учреждениях Чувашской Республики системы послеродовой реабилитации женщин".
16.Постановление главы администрации г. Чебоксары от 05.03.2004 N 38 "О социальной Программе "Семья" на 2004 - 2006 годы";
17.Постановление главы администрации г. Чебоксары от 30.01.2004 N 11 "О мерах по реализации Указа Президента Чувашской Республики "О Годе молодежи и здорового образа жизни";
18.Целевая городская программа "Молодежь г. Чебоксары: 2003 - 2005 годы" (утверждена решением Чебоксарского городского Собрания депутатов от 27.02.2003 N 865);
19.Постановление главы администрации г. Чебоксары от 01.02.2003 N 17 "Об утверждении плана мероприятий по проведению "Года семьи";
20.Городская программа "Охрана здоровья матери и ребенка. Перинатология" на 2004 - 2006 годы (утверждена решением Чебоксарского городского Собрания депутатов от 26.03.2004 N 1225);
21.Городская Программа "Вакцинопрофилактика на 2001 - 2004 годы" (утверждена решением Чебоксарского городского Собрания депутатов от 16.05.2001 N 162);
22.Городская комплексная Программа "Развитие физической культуры, спорта и туризма в городе Чебоксары на 2001 - 2005 годы" (утверждена решением Чебоксарского городского Собрания депутатов от 14.06.2001 N 218).
Индикаторы оценки задачи:
- смертность детей грудного возраста;
- частота беременностей у подростков;
- материнская смертность;
- частота искусственного прерывания беременности;
- состояние здоровья беременных;
- качество питания беременных;
- социально-экономический уровень жизни, уровень образованности беременных;
- качество и доступность предоставляемой медико-социальной помощи;
- снижение заболеваемости "управляемыми" детскими инфекциями;
- показатель младенческой смертности (оба пола) на 1000 живорожденных;
- показатель неонатальной смертности на 1000 живорожденных;
- показатель ранней неонатальной смертности на 1000 живорожденных;
- показатель поздней неонатальной смертности на 1000 живорожденных;
- показатель постнеонатальной смертности на 1000 живорожденных;
- показатель мертворождаемости на 1000 родившихся с весом 500 г и более;
- показатель перинатальной смертности на 1000 родившихся с весом 1000 г и более;
- процент младенцев, вскармливаемых грудью в 6-недельном, 3-месячном и 6-месячном возрасте;
- процент детей с весом, соответствующим возрасту и (или) массой тела, соответствующей росту;
- показатель смертности детей, подростков и лиц 18 - 24 лет от травм, отравлений, вызванных внешними причинами; по полу и возрасту, на 100 тыс. соответствующей возрастной группы;
- число детей, подвергшихся насилию, по полу и возрасту;
- показатель материнской смертности от всех причин на 100 тыс. живорожденных;
- показатель материнской смертности вследствие абортов на 100 тыс. живорожденных;
- показатель материнской смертности вследствие кровотечения на 100 тыс. живорожденных;
- показатель материнской смертности вследствие токсикоза беременности на 100 тысяч живорожденных;
- показатель материнской смертности вследствие осложнений послеродового периода на 100 тыс. живорожденных;
- показатель материнской смертности вследствие других непосредственных акушерских причин на 100 тыс. живорожденных;
- показатель материнской смертности вследствие других косвенных акушерских причин на 100 тыс. живорожденных;
- показатель распространенности воспалительных заболеваний тазовых органов на 1000 женщин;
- частота кесарева сечения при деторождении на 1000 родов,
- процент женщин, имеющих доступ к службам контрацепции, на 1000 женщин,
- частота случаев изнасилования и попыток изнасилования на 100 тыс. женщин;
- число семей, состоящих из одной взрослой женщины с иждивенцами;
- процент семей, состоящих из одной взрослой женщины с иждивенцами, среди общего числа семей;
- число искусственных абортов всего на 1000 живорожденных;
- число искусственных абортов в возрасте до 14 лет на 1000 живорожденных в этом возрасте;
- число искусственных абортов в возрасте 15 - 18 лет на 1000 живорожденных в этом возрасте;
- число искусственных абортов в возрасте 20 - 24 лет на 1000 живорожденных в этом возрасте;
- возможно использование показателей, касающихся здоровья женщин, по другим задачам.
2.1.3.Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы
ПРОГРАММА "ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ (ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В Г. ЧЕБОКСАРЫ 2006 - 2010 ГГ.)"
Основная цель: организация эффективных мер по первичной и вторичной профилактике, раннему выявлению и диагностике, лечению болезней сердечно-сосудистой системы.
Для этого необходимо:
- комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения болезней сердечно-сосудистой системы и реабилитации больных с ее осложнениями;
- снижение первичного выхода на инвалидность от заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- снижение смертности от осложнений артериальной гипертонии (инсульт, инфаркт миокарда);
- улучшение качества жизни лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Для решения данной задачи необходимо разработать межведомственную программу "Здоровое сердце (профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в г. Чебоксары 2006 - 2010 гг.)".
Задачи программы:
- Создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией по заболеваемости сердечно-сосудистой системы методом скрининг обследования.
- Организация и проведение массовых мероприятий по выявлению артериальной гипертонии у населения на ранних стадиях, включая детей, подростков, учащуюся молодежь, организованное население, неорганизованное население.
- Развитие системы обучения населения методам профилактики, принципам самоконтроля и предупреждения развития осложнений артериальной гипертонии в организованной сети "Школ больного артериальной гипертонией".
- Организация и оснащение кабинетов медицинской профилактики на базах лечебно-профилактических учреждений.
- Организация системы реабилитационной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения с целью увеличения больных, вернувшихся к труду.
- Разработка и внедрение в практику системы оптимальных рационов питания по снижению факторов риска развития артериальной гипертонии, в том числе и низкокалорийных продуктов с пониженным содержанием холестерина, солей натрия, обогащенных микроэлементами, фосфолипидами и другими пищевыми добавками (включая оптимальные рационы питания).
- Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, учреждений терапевтической и кардиологической служб современным медицинским оборудованием и аппаратурой для выявления, лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями.
- Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.
- Организация и проведение занятий физической культурой в ДДУ, ССУЗах, ВУЗах, проведение массовых физкультурно-спортивных мероприятий, производственной гимнастики на предприятиях, организациях города, проведение и обучение населения лечебной физкультуры на амбулаторно-поликлиническом этапе.
- Обеспечить проведение информационно-образовательных и пропагандистских мероприятий здорового, активного образа жизни и борьбы с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, ожирение) - факторами риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Количественные цели программы:
- Снизить уровень заболеваемости населения цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца на 13 - 18%.
- Уменьшить выход на инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда на 10 - 12%.
- Уменьшить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 10%, от инсультов и инфарктов на 10 - 16%.
- Снижение суммарного и экономического ущерба, связанного с заболеваемостью артериальной гипертензией и ее осложнениями на 9,8 млн. руб.
- Стабилизация и улучшение показателей здоровья населения города, обусловленных артериальной гипертонией и ее осложнениями.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Администрация города Чебоксары;
- Учреждения здравоохранения;
- Образовательные учреждения;
- Спортивные коллективы;
- Средства массовой информации;
- Общественные движения, партии, инициативные группы жителей города;
- Предприятия и организации различных форм собственности.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Постановление Правительства РФ от 17.07.2001 N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".
2.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 02.04.2002 N 88 "О республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике на 2002 - 2008 гг.".
3.Постановление КМ ЧР от 18.02.2002 N 36 "О республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 гг.)".
4.Целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в городе Чебоксары на 2004 - 2010 гг." (утверждена решением Чебоксарского городского Собрания депутатов от 18.02.2004 N 1161).
2.1.4.Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний
ПРОГРАММА "МЕРОПРИЯТИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Г. ЧЕБОКСАРЫ 2005 - 2010 ГГ."
Основная цель: проведение комплексной системы эффективных мер по первичной и вторичной профилактике, раннему выявлению и диагностике, лечению онкологических заболеваний.
Для этого необходимо:
- Снизить инвалидность и смертность от онкологических заболеваний лиц до 60 лет (заболевания желудка, молочной железы);
- Совершенствование уровня оказания медицинской помощи онкологическим больным;
- Улучшить качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями.
Для решения данной задачи необходимо разработать межведомственную программу "Мероприятия по улучшению организации онкологической помощи населению г. Чебоксары 2005 - 2010 гг."
Задачи программы:
- Обеспечить разработку и внедрение комплекса мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний, выполнение профилактических осмотров старше 30 лет;
- Внедрение информационно-образовательной программы по профилактике и первым признакам онкологических заболеваний (заболеваний кожи, молочной железы, желудка, легких) с целью своевременного обращения за медицинской помощью;
- Внедрение скрининг методов раннего выявления заболеваний на уровне первичного звена;
- Повышение уровня квалификации медицинских работников общей лечебной сети, обучение врачей современным методам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний;
- Внедрение современных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний;
- Организация обслуживания больных с тяжелыми формами заболеваний на дому совместно с органами социальной защиты;
- Организация отделений сестринского ухода;
- Улучшение материально-технического оснащения лечебных учреждений.
Количественные цели программы:
- Снижение на 7% общей смертности от онкологических заболеваний лиц моложе 60 лет (заболевания молочной железы, желудка, легких);
- Снижение на 7 - 10% больных, выявленных в поздней стадии заболеваний.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Администрация города Чебоксары;
- Учреждения здравоохранения;
- Образовательные учреждения;
- Средства массовой информации;
- Общественные движения, партии, инициативные группы жителей города;
- Предприятия и организации различных форм собственности.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.03.2004 N 64 "О программе совершенствования специализированных видов медицинской помощи населению ЧР на 2004 - 2006 гг." подпрограмма "Совершенствование онкологической помощи населению ЧР на 2004 - 2006 гг."
2.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.09.1997 N 270 "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации".
3.Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 22.12.1997 N 528 "О мерах по улучшению онкологической помощи населению Чувашской Республики".
4.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.1996 N 420 "О создании Государственного ракового регистра".
Индикаторы оценки задач (2.1.3 и 2.1.4):
Смертность от основных неинфекционных заболеваний (с разбивкой по полу, возрасту при наличии соответствующих данных):
- от сердечно-сосудистых заболеваний;
- от онкологических заболеваний, в т.ч. от рака легких;
- от диабета;
- от других заболеваний (астма, ревматизм).
Распространенность основных неинфекционных заболеваний (с разбивкой по полу, возрасту при наличии соответствующих данных):
- сердечно-сосудистые заболевания;
- астма;
- ревматизм;
- онкологические заболевания;
- диабет.
Частота осложнений при диабете.
Количество выписанных из стационара с основными неинфекционными заболеваниями.
Распространенность основных факторов риска в группах населения:
- высокое артериальное давление;
- высокие показатели холестерина в крови;
- низкий уровень физической активности;
- дети в возрасте до 12 лет, имеющие кариозные, выпавшие или пломбированные зубы;
- количество детей 6 лет (в %), которые не страдают кариесом.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- Стандартизованный коэффициент смертности от болезней органов кровообращения, 0 - 64 г, на 100 тыс. населения этого возраста.
- Стандартизованный коэффициент смертности от болезней кровообращения, все возрасты, на 100 тыс. населения.
- Стандартизованный коэффициент смертности от ишемической болезни сердца (ИБС), 0 - 64 г. на 100 тыс. населения этого возраста.
- Стандартизованный коэффициент смертности от ишемической болезни сердца, все возрасты, на 100 тыс. населения.
- Стандартизованный коэффициент смертности от сосудистых поражений мозга, 0 - 64 г. на 100 тыс. населения этого возраста.
- Стандартизованный коэффициент смертности от сосудистых поражений мозга, все возрасты, на 100 тыс. населения.
- Показатель смертности от болезней системы кровообращения, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения соответствующей группы.
- Показатель смертности от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения.
- Показатель смертности от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения.
- Показатель заболеваемости ишемической болезнью сердца на 100 тыс. населения.
- Показатель заболеваемости цереброваскулярными болезнями на 100 тыс. населения.
- Показатель инвалидности вследствие ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения.
- Показатель инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения.
- Оценка качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В мониторинге можно использовать показатели к задачам 16, 17, 31. Дополнительно можно использовать показатели, характеризующие факторы риска, которые можно получить при выборочном обследовании репрезентативных групп населения:
- Процент некурящих среди населения.
- Процент курящих 20 и более сигарет в день.
- Процент никогда не куривших.
- Процент бросивших курить в последние два года.
- Процент сокративших курение в последние два года.
- Процент населения с индексом массы тела (вес/рост), превышающим 30 кг/кв. м, по полу и возрасту.
- Уровень холестерина в сыворотке крови, по полу и возрасту, процент.
- Уровень кровяного давления, по полу и возрасту.
- В специальной адаптации к российским условиям нуждается методика определения характера ежедневного расходования энергии лицами разного пола, возраста, социальной и экономической принадлежности (всего, в связи с активным отдыхом, вследствие интенсивных занятий физкультурой).
- Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований, 0 - 64 г, на 100 тыс. населения этого возраста.
- Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований, все возрасты, на 100 тыс. населения.
- Стандартизованный коэффициент смертности от рака трахеи, бронхов и легких, 0 - 64 г на 100 тыс. населения этого возраста.
- Стандартизованный коэффициент смертности от рака трахеи, бронхов и легких, все возрасты, на 100 тыс. населения.
- Стандартизованный коэффициент смертности от рака шейки матки, 0 - 64 г, на 100 тыс. женщин этого возраста.
- Стандартизованный коэффициент смертности от рака шейки матки, все возрасты, на 100 тыс. женщин этого возраста.
- Стандартизованный коэффициент смертности от рака молочной железы, 0 - 64 г, на 100 тыс. женщин.
- Стандартизованный коэффициент смертности от рака молочной железы, все возрасты, на 100 тыс. женщин.
- Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения, все возрасты, на 100 тыс. населения.
- Стандартизованный коэффициент смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения, 0 - 64 г, на 100 тыс. населения.
- Показатель смертности от злокачественных новообразований, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения.
- Показатель смертности от злокачественных новообразований трахеи, бронхов и легких на 100 тыс. населения.
- Показатель смертности от рака шейки матки на 100 тыс. женщин.
- Показатель смертности от злокачественных новообразований молочной железы, по возрасту, на 100 тыс. женщин.
- Показатель смертности от злокачественных опухолей толстой и прямой кишки, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения соответствующей группы.
- Заболеваемость раком шейки матки на 100 тыс. женщин.
- Заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы на 100 тыс. женщин.
- Оценка качества жизни онкологических больных.
2.1.5.Снижение потерь в результате несчастных случаев, травм и отравлений
ПРОГРАММА "БЕЗОПАСНЫЙ ГОРОД (ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ
СЛУЧАЕВ ТРАВМАТИЗМА, ОТРАВЛЕНИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
Г.ЧЕБОКСАРЫ 2005 - 2010 ГГ.)"
Основная цель: снижение уровня травматизма и отравлений с целью сокращения социальных и экономических потерь общества в связи с преждевременной инвалидностью и смертностью.
Для этого необходимо:
- уменьшить инвалидность и смертность в результате дорожно-транспортных происшествий;
- сократить смертность и инвалидность от производственного, уличного и бытового травматизма;
- сократить смертность и количество случаев в результате актов насилия;
- сократить смертность и получение травм в случае пожаров;
- не допустить отравления и случаев смертности при эксплуатации газоиспользующего оборудования в жилых домах.
Анализ основных причин и факторов риска ДТП, несчастных случаев, травм и пожаров в быту выявил следующие основные группы:
- управления транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения;
- несоблюдение правил дорожного движения пешеходами (нарушения которых служат причиной 40 процентов аварий);
- недостаточный уровень подготовки водителей автотранспортных средств, неопытность, молодой возраст;
- недостаточный уровень знаний и практических навыков оказания первой доврачебной помощи пострадавшим;
- несоответствие автодорог стандартным нормам;
- система передачи информации о возникновении дорожно-транспортных происшествий;
- эксплуатация неисправной электропроводки и электрических приборов в жилых домах;
- курение в нетрезвом состоянии;
- детская шалость с огнем;
- использование неисправного газоиспользующего оборудования в жилых домах.
Задачи программы:
- организация системы обучения всех слоев населения навыкам оказания первой доврачебной помощи;
- обеспечение экстренной медицинской помощи на месте происшествия, срочная эвакуация пострадавшего на госпитальный этап;
- развитие травматологической, нейрохирургической и реабилитационной служб с оснащением их современным диагностическим и лечебным оборудованием для оказания высококвалифицированной специализированной медицинской помощи необходимо дальнейшее;
- организация и проведение информационно-образовательной компании по основам профилактики травматизма и оказанию первой доврачебной помощи при травмах;
- соответствующее оформление мест с наибольшей плотностью ДТП с участием пешеходов;
- разработка проекта "Город для пешеходов";
- создание зон пешеходного движения;
- развитие городского электротранспорта;
- пропаганда велосипедного транспорта;
- предусмотреть усиление контроля за мероприятиями, направленными на недопущение эксплуатации автомотосредств, не прошедших регистрацию в органах Государственной инспекции безопасности дорожного движения, а также не отвечающих установленным требованиям к техническому состоянию;
- проведение диагностики технического состояния транспортных средств с использованием современных методов и технологий;
- повысить уровень теоретической и практической подготовки к вождению и поведению на дорогах водителей автотранспортных средств путем унификации программ подготовки и лицензирования обучающих организаций;
- усиление мер медицинского контроля за состоянием здоровья лиц, управляющих транспортными средствами, в том числе внедрение в работу современных методов диагностики состояния алкогольного и наркотического опьянения;
- проведение исследовательских работ (картирование районов города, автомобильных трасс, железнодорожных переездов, пешеходных переходов) по выявлению мест наиболее частых дорожно-транспортных происшествий с последующим проведением конкретных мероприятий по устранению причин повышенного травматизм. Продолжение строительства автодороги N 30 до соединения с ул. Б.Хмельницкого и Московским проспектом, строительство дорожной развязки на перекрестках:
- ул. Б.Хмельницкого и ул. Ю.Фучика;
- ул. Гузовского и ул. М.Павлова;
- Московский проспект и ул. Афанасьева.
- соблюдение техники безопасности и обеспечение безопасных условий труда на предприятиях отраслей экономики, где регистрируется наиболее высокий уровень травматизма строительстве и транспорте, оптовой торговле и материально-техническом снабжении;
- мониторинг условий труда с использованием современных приборов и средств измерения лабораторий государственной экспертизы условий труда;
- проведение информационно-образовательной компании по основам профилактики травматизма и оказанию первой доврачебной помощи при травмах;
- повышение информированности населения в вопросах профилактики наиболее широко распространенных видов дорожно-транспортных и бытовых травм (создание цикла передач на телевидении, радио и в печати);
- организация и внедрение образовательных программ, ориентированных на различные возрастные группы населения - в ДДУ, ССУЗах, ВУЗах, предприятиях и организациях города, взаимодействие с автотранспортным предприятием по программам обучения;
- организация централизованной системы подготовки сотрудников инспекции по безопасности дорожного движения, противопожарной службы по программе оказания первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях, пожарах, травмах, полученных от несчастных случаев и противоправных действий;
- развитие и реконструкция, благоустройство автодорог с учетом требований безопасности движения и снижения аварийности. Строительство подземных переходов в городе - Проспект И.Яковлева - МТВ-Центр, Центральный рынок - ул. Гагарина;
- проведение ежедневных медицинских осмотров водителей всех предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности;
- внедрение современных методов диагностики состояния алкогольного и наркотического опьянения;
- изучение токсикологической ситуации, т.е. проведение токсикологического мониторинга. Цель токсикологического мониторинга - учет, сбор и анализ информации об острых химических отравлениях для характеристики токсикологической ситуации и определения организационных мер по совершенствованию токсикологической помощи населению и усилению профилактической направленности;
- информирование органов Госсанэпиднадзора, управления здравоохранения и других заинтересованных лиц по ведущим причинам отравлений (в т.ч. появлении в торговой или аптечной сети веществ, представляющих химическую опасность);
- организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике пожаров от детской шалости;
- контроль за соблюдением "Правил и норм технической эксплуатации жилищного фонда" при эксплуатации газоиспользующего оборудования в жилых домах.
Количественные цели программы:
- снижение смертности от травм на 5%;
- снижение инвалидности от травм на 10%;
- уменьшение количества острых отравлений на 10%;
- уменьшить смертность от острых химических отравлений в 2 раза;
- сократить потребление населением алкоголя и алкогольсодержащей продукции на 10%;
- сократить употребление психоактивных веществ с целью получения токсического и наркотического эффекта на 10%.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- ГИБДД;
- МЧС;
- Управление здравоохранения администрации;
- Управление образования администрации;
- Управление культуры администрации;
- Администрации районов города;
- ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике";
- Отдел по информационно-аналитической работе и связям с общественностью;
- Отдел по делам молодежи;
- Предприятия города;
- Общественные организации и другие заинтересованные ведомства.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии";
2.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2002 N 36 " О Республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 гг.)", подпрограмма "Профилактика травматизма и совершенствование травматологической помощи населению";
3.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.07.2001 N 156 "О Республиканской программе улучшения условий и охраны труда в Чувашской Республике на 2002 - 2004 гг.";
4.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 25.04.2000 N 1015 "Городская система социально-гигиенического мониторинга на 2000 - 2005 гг.".
Индикаторы оценки задачи:
- смертность от внешних причин, травм и отравлений;
- смертность в результате дорожно-транспортных происшествий;
- число травм в результате несчастных случаев на дороге, в домашних условиях;
- число травм в результате несчастных случаев на производстве;
- число случаев инвалидности в результате травм и отравлений;
- зарегистрированные случаи насилия;
- смертность от насилия (в домах и на улице).
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- стандартизованный коэффициент смертности вследствие травм и отравлений от внешних причин на 100 тыс. населения;
- стандартизованный коэффициент смертности вследствие дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения;
- число дорожно-транспортных происшествий с травмами на 100 тыс. населения;
- число травмированных в дорожно-транспортных происшествиях на 100 тыс. населения;
- число лиц, получивших производственные травмы, на 100 тыс. населения;
- смертность вследствие несчастных случаев на производстве на 100 тыс. населения;
- число лиц, получивших травмы в быту, на 100 тыс. населения;
- показатель смертности от травм, отравлений, вызванных внешними причинами, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения соответствующей группы;
- показатель смертности вследствие дорожно-транспортных происшествий, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения соответствующей группы;
- частота выхода на инвалидность вследствие несчастного случая на 100 тыс. населения;
- целесообразно организовать мониторинг инвалидизации по виду несчастного случая, послужившего причиной инвалидности: на транспорте, в быту, на производстве, во время занятий спортом, на досуге, в результате бедствий и катастроф;
- возможно использование показателей для других задач.
2.1.6.Профилактика наркомании и алкоголизма
ПРОГРАММА "КОМПЛЕКСНЫЕ МЕРЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЮ
НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ИХ НЕЗАКОННОМУ ОБОРОТУ
В Г. ЧЕБОКСАРЫ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"
Основная цель: снижение темпов роста численности больных наркоманией и токсикоманией, повышение качества жизни населения и формирование здорового общества.
Задачи программы:
- Совершенствование организации специализированной помощи больным наркологического профиля;
- Организовать информационные передачи, рубрики на радио, телевидении, цель которых - формирование установок на здоровый образ жизни;
- Организовать конкурсы в городских СМИ на лучшее освещение материалов по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту;
- Осуществлять консультативный прием взрослого и детско-подросткового населения в поликлиниках с применением тест-систем экспресс диагностики на наркотические вещества;
- Повышение качества оказания неотложной наркологической помощи;
- Формирование общественного мнения, направленного на осуждение злоупотребления психоактивными веществами;
- Организовать обучение, проведение семинаров для психологов, социальных педагогов, заместителей директоров по учебно-воспитательной работе для обучения раннему выявлению потребителей психоактивных веществ;
- Включить в программы курсов повышения квалификации социальных педагогов, психологов, заместителей директоров по УВР цикл "Превентивная наркология" в объеме 16 часов;
- Выработка навыков здорового стиля жизни;
- Мониторинг причин и условий, способствующих распространению потребления психоактивных веществ. Проводить комплексные социологические исследования и осуществлять оценку масштабов немедицинского потребления наркотических средств, материальных потерь от распространения наркомании, эффективности профилактических мер и связанной с наркоманией преступности;
- Поддерживать и инициировать общественное молодежное движение по профилактике наркомании. Развивать сеть подростковых клубов и спортивно-оздоровительных секций;
- Размещать социальную рекламу: материалы профилактических, лечебных, консультационных служб на тему профилактики и лечения в СМИ и в общественных местах.
Количественные цели программы:
- Раннее выявление потребителей психоактивных веществ;
- Снижение темпов роста численности потребителей психоактивных веществ на 10%;
- Реализация концепции здорового образа жизни населения.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Отделы МВД ЧР;
- Управление социальной защиты населения администрации города;
- Управление здравоохранения администрации города;
- Управление образования администрации города, администрации города;
- Управление культуры;
- Управление физкультуры, спорта и туризма администрации города;
- Отдел по делам молодежи администрации города;
- Отдел по информационно-аналитической работе и связям с общественностью администрации города Чебоксары;
- ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер".
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
2.Закон Чувашской Республики от 25.11.2003 N 38 "О профилактике правонарушений в Чувашской Республике";
3.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.07.2001 N 165 "О Республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Чувашской Республике на 2002 - 2004 годы";
4.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 18.02.2004 N 1161 "О комплексной программе по профилактике наркомании в г. Чебоксары на 2004 - 2006 гг.".
Индикаторы оценки задачи:
- сократить потребление населением алкоголя и алкогольсодержащей продукции на 10%;
- сократить употребление психоактивных веществ с целью получения токсического и наркотического эффекта на 10%.
Динамика:
- потребления алкоголя на душу населения за год (обращается особое внимание на подростков);
- распространения нелегального употребления психотропных препаратов и смертности, связанной с этим.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- смертность вследствие злоупотребления наркотиками и токсикомании;
- смертность в результате некоторых заболеваний, обусловленных потреблением алкоголя;
- смертность вследствие убийств и умышленных травм, совершенных в состоянии алкогольного опьянения;
- число лиц, страдающих токсикоманией и наркоманией;
- число госпитализаций впервые выявленных наркоманов и токсикоманов, показатели потребления алкоголя (возможны различные показатели);
- показатель дорожно-транспортных происшествий с участием лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения;
- потребление фармацевтических психотропных веществ.
2.1.7.Профилактика ВИЧ/СПИДА, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем
ПРОГРАММА "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА" (2005 - 2010 ГГ.)
Основная цель: стабилизация эпидемиологической ситуации и предупреждение массового распространения в республике ВИЧ-инфекции и СПИДа, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем.
Для решения данной задачи необходимо разработать межведомственную программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" (2005 - 2010 гг.).
Задачи программы:
- проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ/СПИДа;
- усиление эпидемиологического надзора за группами повышенного риска и возможными путями распространения ВИЧ-инфекции;
- обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
- дальнейшее функционирование и развитие системы широкого информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе с использованием средств массовой информации, на основе дифференцированных подходов с учетом половозрастного состава и социального положения различных групп населения;
- совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции;
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, применяемых в диагностической и лечебной практике иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей;
- принятие мер по поддержанию стабильной эпидемиологической ситуации в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- укрепление материально-технической базы учреждений (подразделений) службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИДа;
- совершенствование первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;
- совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска распространения заболеваний, передаваемых половым путем, стабилизация эпидемиологической ситуации в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- совершенствование организации и повышение качества оказания диагностической и лечебной помощи при указанных заболеваниях;
- укрепление материально-технической базы дерматовенерологической службы;
- внедрение в работу учреждений дерматовенерологической службы современных форм оказания диагностической и лечебной помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, с целью обеспечения "низкопороговой" ее доступности для населения;
- дальнейшее расширение и совершенствование информационно-образовательной системы по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем;
- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике туберкулеза, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания;
- организация и проведение социально-гигиенического мониторинга за заболеваемостью туберкулезом в республике;
- обеспечение раннего выявления туберкулеза, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новых медицинских технологий;
- обеспечение специализированных лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами;
- совершенствование профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных и птиц;
- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения и уголовно-исполнительной системы;
- повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом;
- проведение мероприятий по специфической профилактике туберкулеза (вакцинация, ревакцинация) педиатрической лечебной сетью;
- санитарная профилактика туберкулеза (социальная, противоэпидемическая, лечебная) в очагах туберкулезной инфекции, направленной на предупреждение инфицирования здорового населения;
- организация мониторинга лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза; создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания;
- обеспечение раннего выявления, современного уровня диагностики, лечения больных с внелегочными формами туберкулеза и групп повышенного риска (дальнейшее внедрение метода полимеразной цепной реакции);
- обеспечение преемственности в лечении и диспансерном наблюдении больных туберкулезом на всех этапах пребывания осужденных;
- повышение квалификации медицинских кадров общелечебной сети и противотуберкулезных учреждений республики в целях обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.
Количественные цели программы:
- стабилизация эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа) 18,0 на 100 тысяч населения;
- стабилизация заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе сифилисом, гонореей, хламидиозом на 10 %;
- улучшение репродуктивного здоровья населения и сокращению случаев бесплодия, что будет способствовать стабилизации уровня рождаемости, снижению младенческой смертности, заболеваемости и инвалидизации детей;
- стабилизация и улучшение основных показателей здоровья населения, обусловленных туберкулезом:
- снижение темпов роста распространенности туберкулеза на 2%;
- снижение числа впервые выявленных запущенных случаев туберкулеза на 10%;
- уменьшение социальных и экономических потерь от туберкулеза;
- снижение первичного выхода на инвалидность на 2%;
- снижение смертности от туберкулеза на 2%;
- улучшение качества оказания специализированной противотуберкулезной помощи населению.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Управление здравоохранения администрации города;
- Управления образования администрации города, администрации города;
- Управление по социальной защите населения администрации города;
- Управление культуры администрации г. Чебоксары;
- Управление физкультуры, спорта и туризма администрации города;
- Отдел по делам молодежи администрации города;
- Отдел по информационно-аналитической работе и связям с общественностью администрации города Чебоксары;
- ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер";
- ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер";
- ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями";
- Муниципальные учреждения здравоохранения г. Чебоксары;
- Общественные организации.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Закон Российской Федерации от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
2.Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
3.Постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)";
4.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2002 N 36 "О Республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2010)", подпрограмма "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем";
5.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2002 N 36 "О Республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2010)", подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)";
6.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2002 N 36 "О Республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2010)" подпрограмма "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2004 год".
Индикаторы оценки задачи
Снижение заболеваемости:
- туберкулезом;
- заболеваниями, передаваемыми половым путем;
- гепатитом C;
- ВИЧ-инфекцией.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- Заболеваемость СПИДом на 100 тыс. населения;
- Показатель смертности от СПИДа на 100 тыс. населения;
- Смертность от СПИДа (по районам и городам, по полу и возрасту);
- Число ВИЧ-инфицированных на 100 тыс. населения данного возраста;
- Число ВИЧ-инфицированных на 100 тыс. населения;
- Число впервые диагностированных случаев СПИДа в течение года;
- Число лиц с диагнозом СПИДа на 100 тыс. нас. данного возраста;
- Число лиц с диагнозом СПИДа на 100 тыс. населения;
- Показатель заболеваемости сифилисом, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения;
- Число случаев врожденного сифилиса;
- Показатель заболеваемости трихомонозом, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения;
- Показатель заболеваемости урогенитальным хламидиозом, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения;
- Показатель заболеваемости гонореей, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения;
- Заболеваемость туберкулезом в различных социальных группах;
- Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения;
- Показатель инвалидности вследствие туберкулеза на 100 тыс. населения;
- Показатели социально-гигиенического мониторинга.
2.1.8.Формирование психического здоровья, борьба со стрессом
ПРОГРАММА "ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА НАСЕЛЕНИЯ"
(2006 - 2010 ГГ.)
Основная цель: снижение уровня социально-психологической напряженности в городе, создание благоприятного психологического климата для жизни горожан, содействие службам семьи, охраны здоровья детей и лиц старшего возраста. Формирование идеологии и психологии здоровья.
Для решения данной задачи необходимо разработать межведомственную программу "Психологическая поддержка населения (2006 - 2010 гг.)"
Задачи программы:
- Обучение психологов по наиболее актуальным для горожан психологическим проблемам;
- Психологическое просвещение населения;
- Создание групп самопомощи для различных категорий населения;
- Информационное обеспечение горожан в сфере оказания психологической, социальной и психотерапевтической помощи;
- Маркетинговое и информационное обеспечение горожан в сфере оказания психологической, социальной и психотерапевтической помощи;
- Создание групп психологической поддержки и самопомощи для детей 8 - 14 лет с химической зависимостью на базе детских поликлиник для пожилых людей "Школа социального здоровья", семей детей - инвалидов на базе Центров социального обслуживания, для женщин, родственники которых находятся в алкогольной зависимости, на базе кризисного центра;
- Подготовка волонтеров из числа работников социальных служб по формированию групп самопомощи;
- Проведение семинаров, тренингов для школьных психологов и педагогов, организаторов клубной работы по развитию коммуникативных навыков, личностному развитию, профилактике психических травм и др.;
- Проведение межведомственного семинара "Школа социального здоровья" для социальных работников, медицинских работников, родителей детей-инвалидов, актива общественных организаций;
- Подготовка и размещение рекламных материалов по психологическому здоровью населения в рамках социально-рекламной кампании "Здоровье и здоровый образ жизни";
- Презентация инновационных проектов по психологической поддержке населения в рамках Городского фестиваля здоровья.
Количественные цели программы:
- стабилизация и улучшение основных показателей, характеризующих здоровье населения;
- снижение показателя общей заболеваемости психическими расстройствами на 5%;
- снижение показателя суицидов на 3%;
- увеличение охвата медико-социальной реабилитацией больных психическими расстройствами до 10%;
- снижение темпа инвалидности, связанного с психическими расстройствами, на 5%;
- снижение распространенности психических нарушений (таких, как шизофрения, тяжелая депрессия, алкогольный психоз, психические последствия посттравматических расстройств);
- снижение числа больных с психическими расстройствами, находившихся в стационаре не более 385 дней.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Управление здравоохранения администрации г. Чебоксары;
- Управление образования администрации г. Чебоксары;
- Управление социальной защиты населения администрации г. Чебоксары;
- Управление культуры администрации г. Чебоксары;
- Управление физкультуры, спорта и туризма администрации г. Чебоксары;
- Отдел по делам молодежи администрации г. Чебоксары;
- Отдел по информационно-аналитической работе и связям с общественностью администрации г. Чебоксары;
- ГУЗ "Республиканский психотерапевтический диспансер";
- Муниципальные учреждения здравоохранения г. Чебоксары;
- Общественные организации.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Закон Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи населению и гарантиях прав граждан при ее оказании";
2.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2002 N 36 "О республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2004 годы), подпрограмма "Совершенствование психиатрической помощи населению Чувашской Республики (2003 - 2005 годы)";
3.Федеральный закон от 22.07.1993 N 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан";
4.Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
5.Закон Чувашской Республики от 25.11.2003 N 38 "О профилактике правонарушений в Чувашской Республике";
6.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.07.2001 N 165 "О республиканской целевой программе "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Чувашской Республике на 2002 - 2004 годы";
7.Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 02.06.1992 "О порядке введения в действие Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
8.Постановление Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 N 337 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
9.Постановление Правительства Российской Федерации от 25.05.1994 N 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами";
10.Постановление Правительства Российской Федерации от 20.04.1995 N 383 "Об утверждении Федеральной целевой программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995 - 1997 гг.)";
11.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.01.1993 N 6 "О некоторых вопросах деятельности психиатрической службы".
Индикаторы оценки задачи:
- показатели частоты самоубийств;
- распространенность психических нарушений (таких, как шизофрения, тяжелая депрессия, алкогольный психоз, психические последствия посттравматических расстройств);
- число больных с психическими нарушениями в стационарах (по состоянию на 31 декабря или в день переписи в стране);
- число больных с психическими расстройствами в стационаре, находившихся там более 365 дней;
- данные в отношении качества жизни больных с психическими нарушениями (такими, как шизофрения, тяжелая депрессия, алкогольный психоз, психические последствия посттравматических расстройств).
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- стандартизованный коэффициент смертности от самоубийств и самоповреждения, все возрасты на 100 тыс. населения;
- показатель смертности в результате самоубийств и самоповреждений, по полу и возрасту, на 100 тыс. населения соответствующей группы;
- качество жизни лиц с психическими нарушениями;
- показатель первичного выхода на инвалидность вследствие психических заболеваний на 100 тыс. населения;
- показатель заболеваемости неврозами и функциональными психозами на 100 тыс. населения;
- возможно использование показателей по другим задачам.
2.2.Социальное развитие
2.2.1.Улучшение качества жизни и здоровья пожилых людей
ПРОГРАММА "СТАРШЕЕ ПОКОЛЕНИЕ" (2005 - 2010 ГГ.)
Основная цель: создать условия для поддержания уровня здоровья пожилых людей, позволяющего обслуживать себя и участвовать в жизни общества.
Для этого необходимо:
- увеличить на 10% ожидаемую продолжительность жизни без инвалидности до 65 лет;
- увеличить на 20% число людей в возрасте до 80 лет, обладающих таким уровнем здоровья, который им позволит сохранить независимость и найти свое место в обществе;
- увеличить на 20% число людей в возрасте до 80 лет, обладающих таким уровнем здоровья, который им позволит сохранить независимость в домашних условиях, самоуважение и свое место в обществе;
- повысить число физически активных лиц в возрасте старше 65 лет;
- уменьшить число социально-изолированных пожилых людей.
Задачи программы:
- принять меры по обеспечению адаптированных рабочих мест для пожилых людей;
- разработать и реализовать программы социальной защиты работников, вышедших на пенсию;
- улучшение условий проживания ветеранов войны;
- создание стационаров при муниципальных центрах социальной защиты;
- обеспечение ветеранам льгот, предусмотренных законодательством;
- развитие и укрепление служб социальной и медицинской помощи пожилым людям, в том числе на дому, создание условий для общения, творчества, физических нагрузок;
- строительство специализированного дома социального назначения для инвалидов и участников, ветеранов войны и труда в экологически чистом микрорайоне со специальным и медицинским обслуживанием;
- подготовка врачей первичного звена по вопросам геронтологии;
- организация контроля за рациональным использованием лекарственных препаратов, потребляемых пожилыми людьми.
Количественные цели программы:
- Улучшение социально-экономического положения пожилых людей, их здоровья;
- Улучшение условий пребывания пожилых людей в учреждениях здравоохранения и социального обслуживания;
- Увеличение продолжительности жизни до 65 лет у 20% населения;
- Увеличение лиц старшего возраста, активно участвующих в жизни общества;
- Создание условий, клубов для общения;
- Подготовка врачей-специалистов по вопросам геронтологии, ориентирующих пожилых людей на рациональное использование лекарственных средств в пожилом возрасте;
- Увеличение доли лиц старше 80 лет, имеющих такой уровень здоровья, который позволяет им обслуживать себя, сохраняя независимость.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Управление здравоохранения администрации г. Чебоксары;
- Управление образования администрации г. Чебоксары;
- Управление социальной защиты населения администрации г. Чебоксары;
- Управление культуры администрации г. Чебоксары;
- Управление физкультуры, спорта и туризма администрации г. Чебоксары;
- Отдел по делам молодежи администрации г. Чебоксары;
- Отдел по информационно-аналитической работе и связям с общественностью администрации г. Чебоксары;
- Лечебно-профилактические учреждения г. Чебоксары;
- Общественные организации.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
Федеральный закон РФ от 02.08.2004 N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов";
Федеральный закон от 10.12.1995 N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации";
Федеральный закон "О ветеранах" от 12.01.1995 в редакции 2000 года;
Постановление Кабинета Министров ЧР от 27.08.2001 N 184 "О республиканской программе "Социальная поддержка инвалидов Чувашской Республики на 2002 - 2005 гг.";
Постановление Кабинета Министров ЧР от 27.08.2001 N 185 "О республиканской программе "Старшее поколение" на 2002 - 2004 гг.".
Индикаторы оценки задачи
Динамика:
- ожидаемой продолжительности жизни и ожидаемой продолжительности жизни без инвалидности в возрасте 65 лет;
- числа людей в возрасте 80 лет, обладающих таким уровнем здоровья, который позволяет им сохранять в домашних условиях независимость, самоуважение и надлежащее место в обществе;
- числа физически активных лиц в возрасте старше 65 лет;
- числа социально изолированных пожилых людей.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет;
- Число лет жизни, потерянных в результате преждевременной смерти до 65 лет;
- Смертность с указанием пола и основной причины в возрастных группах 65 лет и 80 лет;
- Ожидаемая продолжительность жизни без инвалидности в возрасте 65 лет;
- Отдельные показатели инвалидности и заболеваемости в возрасте 65 лет: злокачественными новообразованиями, психическими расстройствами (в частности, старческой деменцией), болезнями костно-мышечной системы, в т.ч. опорно-двигательного аппарата, болезнями системы кровообращения, хроническими заболеваниями респираторной системы, расстройствами сенсорной системы, сахарным диабетом и т.д. на 100 тыс. населения этой группы;
- Распространенность переломов шейки бедра в возрасте 65 лет;
- Численность населения (в %), которое нуждается в лечении от депрессии в возрасте 65 лет;
- Численность населения (в %), которое, по самооценке собственного состояния здоровья, обладает хорошим его уровнем в возрасте 65 лет;
- Оценка связанного с уровнем здоровья качества жизни. Для этой цели можно использовать такие показатели, как:
- число дней нетрудоспособности в течение года на 1 работающего старше 65 лет, по полу и возрасту;
- процент населения старше 65 лет с длительной (более 3 месяцев) нетрудоспособностью в течение года, по полу и возрасту;
- процент населения 60 лет и старше;
- процент населения 80 лет и старше;
- частота артрита, снижения остроты зрения и слуха, деменции, бессонницы, недержания мочи, нарушения равновесия, социальной изоляции, нахождения в специализированных учреждениях лиц пожилого возраста.
2.3.Окружающая среда
ПРОГРАММА "ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ"
(2004 - 2010 ГГ.)
Основные цели:
Добиться улучшения показателей здоровья населения, гармоничности физического психического и социального развития, обеспечения качества жизни и благоприятной жизнедеятельности горожан путем нормирования качества окружающей природной среды, экологической стандартизации и сертификации города Чебоксары.
Задачи программы:
- Выявление неблагоприятных факторов окружающей среды и исследование их влияния на здоровье населения;
- Мониторинг состояния окружающей среды (атмосферного воздуха, внутренней среды помещений, питьевой воды, электромагнитных полей, шума, радиации, продуктов питания);
- Оценка воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье населения;
- Внедрение методов экологической эпидемиологии, методов оценки риска;
- Разработка мероприятий по снижению количества экологически зависимых заболеваний.
Количественные цели программы:
- Снижение количества техногенных аварий/катастроф, снижение числа пострадавших, в том числе со смертельным исходом, уменьшение размера нанесенного ущерба на 7 - 10%;
- Улучшение состояния атмосферного воздуха, снижение выбросов загрязняющих веществ и их концентрации по отдельным веществам на 10 - 12%;
- Улучшение состояния водоснабжения и водоотведения на10 - 15%;
- Организация переработки, утилизации и хранения отходов.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Администрация города Чебоксары;
- МУ "Комитет по охране окружающей природной среды и природопользованию города Чебоксары";
- ЦГСЭН в городе Чебоксары;
- Образовательные учреждения;
- Учреждения здравоохранения;
- Предприятия города;
- Общественные движения, партии, инициативные группы жителей города;
- Средства массовой информации.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
2.Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды";
3.Федеральный закон от 04.05.1999 N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха";
4.Федеральный закон РФ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" (2000 г.);
5.Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения";
6.Федеральный закон от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе";
7.Федеральный закон от 19.07.1997 N 109-ФЗ "О безопасном обращении с пестицидами и агрохимикатами";
8.Федеральный закон от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления";
9.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 30.12.2000 N 277 "О республиканской целевой программе "Экологическая безопасность Чувашской Республики" на 2001 - 2003 гг. и на период до 2005 г.";
10.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 22.11.1996 N 276 "О мероприятиях по оздоровлению экологической обстановки на р. Волга и ее притоках";
11.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 01.03.1999 N 53 "О программе обеспечения населения ЧР питьевой водой на 1999 - 2010 гг.";
12.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 17.06.2003 N 979 "Охрана территории г. Чебоксары от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсических веществ (2002 - 2005 гг.)";
13.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 17.06.2003 N 978 "Профилактика зооантропонозных и природно-очаговых заболеваний, общих для людей и животных, на 2003 - 2005 гг.".
Индикаторы оценки задачи:
- Наличие и реализация регионального и муниципального планов по снижению неблагоприятного воздействия окружающей среды на здоровье; внедрение экономических рычагов для сокращения потребления ресурсов и уменьшения количества отходов и загрязнения;
- Динамика качества атмосферного воздуха в городских районах с учетом загрязнения от промышленных и транспортных источников; обеспечение существующих стандартов качества атмосферного воздуха;
- Динамика обеспечения домов доброкачественной питьевой водой; проведение оценки существующей системы удаления сточных вод (включая сбор, обработку, сброс или повторное использование); разработка плана по ее усовершенствованию;
- Внедрение в практику системы, при которой сбор и обработка отходов проводятся теми, кто их производит, при обязательном соблюдении установленных технологий переработки и сокращении объема отходов;
- Осуществление регулярного мониторинга состояния окружающей среды и оценки воздействия окружающей среды на здоровье; обеспечение свободного доступа к полученным результатам;
- Вовлечение населения города в защиту окружающей среды.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
Политика по снижению неблагоприятного воздействия окружающей среды на здоровье оценивается с точки зрения эффективности контроля и предупреждения вредных для здоровья факторов среды и обеспечения устойчивого (с экологической точки зрения) развития.
Показатели эффективности контроля за оздоровлением окружающей среды:
- число техногенных аварий/катастроф в течение года;
- число пострадавших при техногенных авариях/катастрофах, в т.ч. со смертельным исходом;
- размер нанесенного ущерба техногенными авариями/катастрофами;
- состояние атмосферного воздуха;
- концентрации загрязнителей атмосферного воздуха (по отдельным веществам);
- выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, т;
- число часов в году со среднечасовой концентрацией взвешенных твердых частиц или сернистого ангидрида в атмосфере выше 250 мкг/куб. м;
- число часов в году со среднечасовой концентрацией озона в атмосфере выше 20 С мкг/куб. м;
- показатель заболеваемости респираторными заболеваниями детей на 100 тыс. детского населения;
- процент детей, родившихся с массой тела менее 2500 г;
- показатель заболеваемости раком трахеи, бронхов и легких на 100 тыс. населения;
- состояние водоснабжения и водоотведения (отдельно для городских и сельских районов);
- доля населения, которое:
а) имеет системы водоснабжения, находящиеся на регулярном лабораторном контроле по качеству питьевой воды;
б) получает доброкачественную питьевую воду, удовлетворяющую стандартам (по данным лабораторного контроля).
- Доля населения:
а) обеспеченного централизованным водоснабжением;
б) получающего воду:
- из водопроводных колонок,
- из колодцев.
- Доля населения, обеспеченного:
а) централизованной канализацией с очистными сооружениями;
б) канализацией с локальными очистными сооружениями;
в) живущих в неканализованном жилом фонде;
г) обеспеченных системами сбора, удаления и утилизации жидких и твердых бытовых отходов.
- Доля источников водоснабжения, отвечающих требованиям стандартов:
а) поверхностные,
б) подземные,
в) колодцы (каптаж, родники).
- Удельный вес рекреационных водоемов, удовлетворяющих нормативным требованиям;
- Статистические данные о заболеваемости и отравлениях (включая вспышки), связанных:
- с питьевой водой;
- с загрязнением продуктов питания;
- отходы;
- общий вес муниципальных отходов, т;
- площадь свалок, кв. км;
- число мусоросжигающих предприятий;
- число мусороперерабатывающих заводов.
2.4.Жилье
ПРОГРАММА "БЛАГОУСТРОЙСТВО МЕСТ ОТДЫХА И ОБЩЕНИЯ ГОРОЖАН"
(2005 - 2010 ГГ.)
Программа "Благоустройство мест отдыха и общения горожан" предполагает привлечение населения, городских организаций к благоустройству дворов, зеленых зон, школьных территорий, других мест отдыха и общения горожан.
Основные цели: Обустройство территорий, мест отдыха и общения горожан, благоустройство дворовых территорий, стимулирование участия жителей в деятельности по благоустройству города.
Задачи программы:
- Вовлечение населения, общественности, руководителей промышленных предприятий, предпринимателей в создание благоприятных для здоровья мест отдыха и общения горожан;
- Обеспечение взаимодействия структур администрации города, промышленного и бизнес-сектора, населения в решении вопросов благоустройства мест отдыха и общения горожан;
- Развитие системы ипотечного жилищного кредитования;
- Формирование у населения ответственного отношения к общественной собственности и городским ресурсам;
- Организация и проведение городского конкурса "Новый взгляд на старый двор";
- Организация и проведение ежегодного городского фестиваля цветов "Волжская радуга";
- Обустройство школьных территорий;
- Разработка проекта реконструкции парков;
- Благоустройство и озеленение парков города;
- Разработка генерального плана реконструкции и благоустройства территорий стадионов;
- Разработка и издание городского каталога малых архитектурных форм;
- Организация конкурса по разработке проектов благоустройства мест отдыха и общения горожан среди учащихся ССУЗов и ВУЗов города, а также общественных организаций;
- Организация конкурса среди общежитий города "Лучшее общежитие";
- Проведение ежегодного смотра-конкурса на лучшее озеленение и благоустройство фасадов зданий, балконов (лоджий), газонов и цветников, уголков отдыха, территории жилых домов, организаций, школ и микрорайонов.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Постановление Правительства РФ от 21.07.1997 N 922 "Об утверждении положения о Всероссийском конкурсе на звание "Самый благоустроенный город России" (в редакции от 01.09.2000 N 651);
2.Постановление главы администрации города Чебоксары от 14.12.2000 N 146 "О проведении ежегодного смотра-конкурса на лучшее озеленение и благоустройство фасадов зданий, балконов (лоджий), газонов и цветников, уголков отдыха, территории жилых домов, организаций, школ и микрорайонов";
3.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 19.11.1997 N 257 "О республиканском конкурсе на звание "Самый благоустроенный населенный пункт Чувашской Республики";
4.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 28.11.2001 N 250 "О Программе ипотечного жилищного кредитования в ЧР на 2002 - 2010 гг.";
5.Методическое пособие по содержанию и ремонту жилищного фонда МДК 2-04.2004 (утв. Госстроем РФ);
6.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 27.02.2003 N 868 "Порядок оценки и возмещения ущерба за вынужденный и незаконный снос (порчу) зеленых насаждений в городе Чебоксары";
7.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 16.05.2001 N 163 "О правилах внешнего благоустройства, соблюдения чистоты и порядка в городе Чебоксары";
8.Решение Чебоксарского городского собрания депутатов от 19.09.2001 N 383 "О Программе развития отрасли бытового обслуживания населения г. Чебоксары на 2001 - 2004 годы";
9.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 26.01.2000 N 894 "Программа сноса ветхого жилого фонда г. Чебоксары на 2000 - 2005 гг.";
10.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 18.02.2004 N 1158 "Об утверждении программы социально-экономического развития г. Чебоксары на 2004 - 2010 гг.".
Индикаторы оценки задачи:
- повышаются ли безопасность и качество жилищных условий;
- повышаются ли безопасность и качество мест отдыха и общения горожан;
- повышается ли уровень знаний о возможных угрозах здоровью в домашних условиях и вне дома и навыков по предупреждению несчастных случаев;
- улучшаются ли условия жизни и отдыха инвалидов, ветеранов и других уязвимых групп населения;
- динамика числа несчастных случаев в местах отдыха горожан;
- наличие долгосрочных программ по благоустройству мест проживания и отдыха горожан;
- динамика числа участников городских конкурсов по благоустройству территорий отдыха и общения горожан.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- распределение жилой площади и числа комнат в расчете на одного человека (распределение на несколько групп по этим показателям);
- заболеваемость и смертность в результате травм, несчастных случаев и отравлений в быту;
- оценка условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья и активной жизни дома, на работе, в общественных местах для людей с ограниченными физическими возможностями; число инвалидов, не имеющих свободы передвижения.
2.5.Промышленность и бизнес
ПРОГРАММА "СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Г.ЧЕБОКСАРЫ" (2004 - 2010 ГГ.)
Основные цели:
- Уменьшение различий в социально-экономическом развитии районов города;
- Реализация программ "Природопользование и охрана окружающей среды";
- Демографическая политика и развитие рынка труда;
- Повышение качества жизни, развитие образовательного, культурного и духовного потенциалов горожан;
- Повышение конкурентоспособности экономики;
- Создание благоприятного инвестиционного климата.
Задачи программы:
- Увеличение диапазона возможности трудоустройства граждан за счет правления альтернативных видов деятельности;
- Увеличение конкурентоспособности людей на рынке труда через реализацию программ по трудовой этике, повышению образовательного и профессионального уровня;
- Поддержка деятельности существующих предприятий по охране окружающей среды и поощрение развития новых экологически безопасных предприятий;
- Совершенствование методики комплексной оценки социально-экономического развития города;
- Завершение разработки территориальной комплексной схемы градостроительного планирования;
- Развитие партнерских отношений между органами исполнительской власти, работодателями, профсоюзами по содействию занятости населения;
- Обеспечение роста реальной заработной платы;
- Создание благоприятных условий для развития приоритетных отраслей промышленного комплекса, освоения новых видов продукции и внедрения передовых технологий;
- Стимулирование повышения качества продукции промышленных предприятий;
- Содействие развитию малого и среднего предпринимательства.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 12.04.2002 N 115 "О плане действий Кабинета Министров Чувашской Республики по реализации Президентской программы основных социально-экономических преобразований в ЧР до 2005 г.";
2.Указ Президента Чувашской Республики от 21.05.2001 N 45 "О дальнейшем развитии общественной инфраструктуры в Чувашской Республике";
3.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 03.04.2001 N 69 "О программе содействия занятости населения Чувашской Республики на 2001 - 2003 гг.";
4.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 31.07.1998 N 223 "О концепции государственной национальной политики и Программе ее реализации в Чувашской Республике на 1998 - 2005 гг.";
5.Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 20.10.1999 N 226 "Об экономическом соревновании между организациями основных отраслей экономики Чувашской Республики".
Индикаторы оценки задачи
Динамика:
- уровня безработицы;
- среднего уровня доходов семьи;
- заболеваемости работающего населения;
- смертности людей трудоспособного возраста;
- смертности от несчастных случаев на производстве по отношению к занятому населению (с разделением по полу);
- первичной инвалидности трудоспособного населения;
- числа больших и средних организаций, которые взяли на себя обязательства в отношении "Здоровья на рабочем месте";
- охвата трудоспособного населения санаторным лечением и оздоровлением;
- удельного веса рабочих мест, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам;
- числа людей трудоспособного возраста, занимающихся спортом.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- средняя заработная плата (с разбивкой на несколько групп) по отраслям, полу и возрасту;
- процент официально зарегистрированных безработных среди населения трудоспособного возраста;
- динамика числа взрослого трудоспособного населения;
- оценка личного восприятия состояния физического здоровья, социального здоровья и социальной поддержки, качества жизни среди населения трудоспособного возраста;
- число занимающихся физкультурой на 1000 человек трудоспособного населения;
- распространение факторов риска среди населения трудоспособного возраста (по данным анкетирования);
- оценка образа жизни населения трудоспособного возраста (по данным анкетирования);
- ожидаемая продолжительность здоровой жизни среди населения трудоспособного возраста, годы;
- смертность трудоспособного населения по причинам, полу и возрасту;
- заболеваемость в трудоспособном возрасте с учетом причин, пола и возраста;
- инвалидность в трудоспособном возрасте с учетом причин, пола и возраста;
- временная нетрудоспособность и ее структура (в том числе по причинам, возрасту, полу, по отраслям);
- профессиональная заболеваемость по городам и ее структура;
- число дней нетрудоспособности в результате подтвержденных профессиональных заболеваний;
- процент рабочих, подвергающихся ежедневному воздействию шума в среднем выше 90 децибел;
- процент рабочих, подвергающихся производственному пылевому воздействию выше признанных стандартов;
- процент рабочих с повышенным риском заболевания гепатитом В;
- процент рабочих, привитых от гепатита В;
- среднее число рабочих дней, теряемое за год из-за числа производственных травм;
- число пострадавших при несчастных случаях на производстве на 1000 работающих, в т.ч. со смертельным исходом, на 100 тыс. работающих;
- число дней нетрудоспособности из-за производственных травм за год в среднем на 100 работающих;
- число дней нетрудоспособности вследствие болезней опорно-двигательного аппарата на 100 работающих;
- показатель первичного выхода на инвалидность вследствие профессиональных заболеваний, травм и отравлений на 100 тыс. работающих;
- наличие реабилитационных отделений и кабинетов.
2.6.Образование
ПРОГРАММА "ГОРОДСКАЯ СЕТЬ ШКОЛ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ"
(2006 - 2010 ГГ.)
Основные цели:
- Усиление роли школы в вопросах повышения уровня здоровья школьников;
- Формирование идеологии и психологии здоровья.
Задачи программы:
- Формирование идеологии и психологии здоровья, создание "моды на здоровье";
- Повышение уровня здоровья школьников (через улучшение организации сбалансированного питания школьников, распространение позитивного опыта по профилактике нарушений осанки и нарушений зрения);
- Повышение эффективности мероприятий по профилактике социально опасных заболеваний в образовательных учреждениях;
- Мониторинг здоровья школьников;
- Обобщение и распространение опыта школ укрепления здоровья.
Основные мероприятия по реализации направления:
1.Формирование идеологии и психологии здоровья.
1.1.Городской фестиваль здоровья (проводится 1 раз в 2 года):
- Смотр-конкурс "Самый здоровый класс";
- Смотр-конкурс "Самый спортивный класс";
- Конкурс рекламных проектов "Здоровье нашего города";
- Конкурс образовательных программ и учебно-методических разработок на тему здоровья.
1.2.Телепередача для школьников.
1.3.Участие в городских выставках.
1.4.Развитие городской Сети школ укрепления здоровья.
- Развитие связей с участниками Сети школ укрепления здоровья в России и за рубежом.
2.Профилактика нарушений зрения
- Семинары для педагогов по гигиене зрения школьников;
- Издание памяток для родителей и школьников по гигиене зрения;
- Издание книжки для детей дошкольного и младшего школьного возраста по гигиене зрения;
- Видеофильм для детей по гигиене зрения;
- Оснащение медицинских кабинетов образовательных учреждений таблицами для определения остроты зрения.
3.Профилактика нарушений осанки
- Эффективное использование школьных бассейнов; организация производственно-лабораторного контроля воды в бассейне;
- Приобретение стандартизированной школьной мебели для образовательных учреждений;
- Оснащение классов начальной школы планшетами, иллюстрирующими положение ученика во время письма;
- Издание памяток для детей и родителей по сохранению и формированию правильной осанки.
4.Организация сбалансированного питания школьников
5.Профилактика социально значимых заболеваний, профилактика употребления вызывающих зависимость веществ (курение, наркомания и токсикомания)
- Разработка и издание методического сборника по профилактике вредных привычек для работы с родителями;
- Тиражирование учебно-методического пособия для начальных классов "Полезные навыки", "Полезные привычки";
- Телевизионные передачи;
- Организация и проведение обучающих семинаров для завучей по воспитательной работе, социальных педагогов и школьных психологов по первичной профилактике наркозависимости и пропаганде здорового образа жизни;
- Издание буклетов для подростков по профилактике социальных болезней.
ПОДПРОГРАММА "ГОРОДСКАЯ СЕТЬ
"ЗДОРОВЫЙ ДЕТСКИЙ САД" (2006 - 2010 ГГ.)
Основная цель:
- Усиление роли детских образовательных учреждений в вопросах улучшения здоровья детей;
- Формирование идеологии и психологии здоровья.
Основные задачи:
- Воспитание здорового образа жизни. Экологическое воспитание;
- Повышение уровня здоровья детей (через улучшение организации сбалансированного питания, распространение позитивного опыта по профилактике нарушений осанки и нарушений зрения);
- Повышение возможностей для адаптации детей с ограниченными возможностями;
- Мониторинг здоровья;
- Обобщение и распространение опыта детских образовательных учреждений города в области здоровья.
Основные мероприятия по реализации подпрограммы:
1.Формирование идеологии и психологии здоровья:
1.1.Городской фестиваль здоровья (проводится 1 раз в 2 года):
- Смотр-конкурс "Самый здоровый детский сад";
- Конкурс образовательных программ и учебно-методических разработок на тему здоровья.
1.2.Теле- и радиопередачи для дошкольников и родителей.
1.3.Участие в городских выставках (1 раз в два года).
2.Формирование навыков экологичного поведения у детей (ответственного отношения к своему городу, общественным ресурсам):
2.1.Разработка программы "Экология в детских образовательных учреждениях";
2.2.Обучение педагогических работников детских образовательных учреждений г. Чебоксары по вопросам экологического воспитания;
2.3.Издание методической литературы для педагогических работников детских образовательных учреждений по вопросам экологического воспитания;
2.4.Издание памяток для родителей.
3.Профилактика нарушений зрения
3.1.Семинары для педагогических работников детских образовательных учреждений по гигиене зрения детей;
3.2.Издание памяток для родителей по гигиене зрения детей.
4.Профилактика нарушений осанки
4.1.Приобретение стандартизированной мебели для детских образовательных учреждений;
4.2.Издание памяток для родителей по формированию правильной осанки детей.
5.Организация сбалансированного питания детей в детских образовательных учреждениях
Количественные цели программы:
- рост числа учащихся, занимающихся в спортивных секциях, клубах - на 30%;
- рост числа учащихся, отказавшихся от вредных привычек - 100%;
- рост числа учащихся, соблюдающих режим питания- 100%;
- улучшение показателей здоровья школьников;
- снижение уровня заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, гриппом, другими инфекционными заболеваниями на 10%;
- снижение уровня травматизма на 50%;
- снижение уровня отравлений на 100%.
Структуры, участвующие в решении данной проблемы:
- Администрация города Чебоксары;
- Образовательные учреждения;
- Учреждения здравоохранения;
- Спортивные коллективы;
- Учреждения культуры;
- ГИБДД;
- Отделы МВД ЧР;
- Учреждения культуры.
Нормативные документы, регламентирующие работу по данному направлению:
1.Указ Президента Чувашской Республики от 09.04.2001 N 30 "О Республиканской программе "Дети Чувашии" на 2001 - 2003 гг.";
2.Постановление Кабинета Министров ЧР от 30.08.2000 N 166 "О республиканской целевой программе "Молодежь Чувашской Республики: 2001 - 2002 годы" и продленной до 2005 года;
3.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 27.02.2003 N 865 "О целевой программе "Молодежь г. Чебоксары: 2003 - 2005 гг.";
4.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 27.11.2003 N 1098 "О муниципальной программе информатизации образования "Через образование в будущее";
5.Решение Чебоксарского городского Собрания депутатов от 27.02.2003 N 866 "О муниципальной целевой программе организации внеурочной деятельности школьников "Мы - чебоксарцы";
6.Постановление главы администрации г. Чебоксары от 15.10.2003 N 156 "О муниципальной программе реструктуризации сети общеобразовательных учреждений г. Чебоксары на 2003 - 2005 годы".
Индикаторы оценки задачи:
- показатели заболеваемости на различных ступенях обучения;
- показатели заболеваемости по принадлежности пола;
- соблюдение режима питания (среди мальчиков и девочек различных возрастных групп);
- неинфекционные заболевания (различные возрастные группы);
- число травм в результате несчастных случаев (1 и 2 половина дня);
- число курящих до 15 лет;
- число употребляющих алкоголь до 15 лет.
Показатели для мониторинга и оценки состояния проблемы:
- показатели заболеваемости по различным видам заболеваний;
- процент курящих, сокративших курение, никогда не куривших старшеклассников;
- доля учащихся, занимающихся физкультурой и спортом в соответствующей возрастной группе;
- доля учащихся, соблюдающих режим дня школьника;
- показатель травмирования детей;
- показатель активного образа жизни.
Часть 3.Стратегические подходы к реструктуризации
СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ
ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ)
Цель реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в г. Чебоксары состоит в достижении экономичности и сбалансированности медицинского обслуживания, обеспечении доступа к качественной медицинской помощи. Эта цель будет достигаться путем применения надлежащих мер по реструктуризации и упорядочению конкретных компонентов медицинского обслуживания и системы его финансирования.
Окончательным итогом данной работы должно стать улучшение состояния здоровья населения г. Чебоксары, повышение качества медицинского обслуживания, реализация концепции здорового образа жизни населения, формирование здорового общества.
Основными принципами проведения реорганизации оказания медицинской помощи являются:
- Принятие управленческих решений по проведению преобразований в системе на основе концепции стратегического планирования;
- Сохранение доступности и бесплатности гарантированных видов и объемов медицинской помощи;
- Сохранение равного доступа к системе здравоохранения различных социально-экономических групп населения;
- Обеспечение удовлетворенности пациентов системой медицинского обслуживания и качеством медицинской помощи;
- Преимущественное использование лечебно-профилактических мер, имеющих научное подтверждение своей эффективности.
Основные усилия при формировании новой модели:
- формирование новой общественной политики отношения к здоровью;
- рационализация системы оказания медицинской помощи;
- обеспечение финансовой устойчивости системы.
Рационализация системы организации медицинской помощи
Первичная медицинская помощь
Первостепенное значение в стратегии реструктуризации системы здравоохранения имеют коренные изменения в системе предоставления первичной медицинской помощи и ее управлении.
1.Переход на систему общеврачебной практики:
- введение института врачей общей практики, создание в г. Чебоксары 250 рабочих мест врача общей практики (из расчета 1800 пациентов на одного врача);
- оснащение кабинетов врачей общей практики необходимым оборудованием;
- внедрение материального стимулирования врачей общей практики с целью повышения привлекательности этой профессии;
- информационно-разъяснительная работа среди населения о деятельности врача общей практики: формирование потребности обращения за медицинской помощью к семейному врачу.
2.Перенос максимально возможных объемов помощи во внебольничный сектор:
- дальнейшее развитие дневных стационаров, стационаров на дому; создание служб ухода на дому; расширение объемов амбулаторной хирургии;
- расширение взаимодействия с системой социальной помощи населению в плане оказания медицинских услуг в социальных учреждениях;
- перепрофилирование части стационарных коек в хосписы и отделения сестринского ухода;
- создание амбулаторных и полустационарных реабилитационных служб, максимально приближенных к месту жительства пациента; использование местных санаторно-курортных баз для повышения клинической эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий.
3.Приоритетное развитие профилактического направления в деятельности первичного звена:
- развитие программ/инициатив, пропагандирующих здоровый образ жизни;
- развитие целевых программ, направленных на профилактику возникновения определенных групп заболеваний ("Здоровое сердце", "Школа профилактики сахарного диабета" и т.п.);
- динамический контроль за состоянием здоровья населения в новой системе первичной медицинской помощи (диспансеризация населения);
- внедрение проекта "Здоровые общины";
- оплата труда медицинских работников с учетом профилактической направленности, что обеспечит качество труда медицинского персонала.
Стационарная помощь
Разработан общереспубликанский план реструктуризации системы стационарной помощи:
- дифференциация коечного фонда по степени интенсивности медицинского обслуживания (диагностического обследования, интенсивного лечения, планового лечения, долечивания, восстановительного лечения, долговременного пребывания, медико-социального назначения);
- разделение объемов оказываемой медицинской помощи по уровням оказания медицинской помощи при обеспечении преемственности медицинского обслуживания больных;
- приведение коечного фонда стационаров в соответствие с расчетными нормативами, необходимыми для оказания гарантированных государством объемов медицинской помощи; реорганизация нерентабельных больниц; организация межрайонных центров (специализированных отделений);
- сокращение средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания (госпитализация в стационар в день проведения операции; проведение послеоперационной реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях; внедрение современных лечебных технологий на основе доказательной медицины);
- рациональное использование коек третичного уровня с приведением их числа в соответствие с расчетными нормативами; отбор больных на лечение; квотирование мест в стационарах третичного уровня для жителей муниципальных образований.
Скорая помощь
Условиями успешного реформирования службы "скорой помощи" должно являться оптимальное взаимодействие со службой ВОП, поликлиник и стационаров различного уровня. Реструктуризация первичной медико-санитарной помощи должна опережать реструктуризацию службы "03".
Реформа системы "скорой медицинской помощи" будет происходить поэтапно и включать следующее:
- централизация диспетчерской службы; организация единой республиканской службы "скорой помощи" с обеспечением координации ее работы, эксплуатации парка машин и оборудования, закупок оборудования, медикаментов и расходного материала, подготовки кадров;
- обновление автопарка, портативного оборудования и средств связи;
- подготовка водителей для работы на уровне парамедиков;
- ограничение роли системы исключительно случаями, требующими реальной неотложной помощи (информирование населения о новых процедурах работы службы скорой помощи; организация работы диспетчеров в системе телефонного отсеивания; вызов "03" через врача общей практики).
Диагностическая служба
Реорганизация диагностических служб предусматривает следующие мероприятия:
- разработка и внедрение стандартов оснащения ЛПУ диагностическим оборудованием на всех этапах оказания медицинской помощи;
- проведение централизованных тендерных закупок оборудования;
- создание городского плана поэтапного обновления диагностической базы;
- создание протоколов для эффективного использования диагностического оборудования;
- подготовка медицинских кадров для работы в новых условиях;
- создание информационной базы данных о наличии и техническом состоянии лабораторно-диагностического оборудования;
- создание автоматизированной системы персонифицированного учета результатов лабораторно-инструментального обследования.
Кадровые ресурсы
Важным аспектом реформирования является оптимизация кадровой политики, предусматривающая:
- разработку плана подготовки медицинских работников, предусматривающего контрольные показатели по их числу, квалификации и уровню подготовки; главным компонентом плана оптимизации кадровой политики является план переподготовки врачей и медицинских сестер с учетом их роли в новой системе первичной медицинской помощи;
- сокращение штата медработников, административных и технических кадров;
- разработка и реализация мер социальной поддержки сокращаемого персонала: переподготовка врачей и другого медперсонала в соответствии с новыми ролями и подходами, характерными для реформированной системы.
Часть 4.Механизм внедрения стратегического плана
Для успешной реализации Стратегического плана необходимо создать инфраструктуру управления, в которой ключевое значение будет иметь межведомственная координация.
Контроль за выполнением Стратегического плана осуществляет администрация г. Чебоксары.
Для реализации Стратегического плана охраны и укрепления здоровья населения необходимо создать на городском уровне:
- межведомственный координационный совет;
- межведомственную рабочую группу.
Межведомственный совет призван скоординировать взаимодействия ведомств и общественных организаций по охране и укреплению здоровья населения. Его работу возглавляет первый заместитель по социальной сфере.
В состав межведомственного координационного совета должны войти все ведомства, причастные к решению проблем здоровья, представители общественности, населения и ученые, составляющие экспертную группу совета.
В заседаниях совета могут участвовать руководители муниципальных образований (по приглашению).
Заседания данного совета целесообразно проводить не реже одного раза в полгода.
Межведомственная рабочая группа осуществляет техническую работу по подготовке и проведению заседаний межведомственного координационного совета, разработку проектов программ по приоритетным направлениям охраны и укрепления здоровья населения, изложенным в Стратегическом плане, представляет их на рассмотрение в совет и далее на утверждение в администрации г. Чебоксары. Работу межведомственной рабочей группы возглавляет управление здравоохранения.
В состав межведомственной рабочей группы должны войти представители ведомств и общественности, входящих в региональный межведомственный координационный совет: руководители профильных профилактических учреждений, а также представители муниципальных образований. Заседания межведомственной рабочей группы проводятся не реже одного раза в месяц или по отдельному графику, утвержденному первым заместителем по социальной сфере для разработки конкретных программных мероприятий Стратегического плана.
Основными документами, определяющими работу ведомств по охране и укреплению здоровья населения на региональном уровне, является настоящий Стратегический план и разработанные на его основе целевые программы (программные мероприятия), утвержденные Коллегией администрации г. Чебоксары.
Предметом обсуждения заседаний межведомственного координационного совета и межведомственной рабочей группы также должны быть все международные проекты, получившие развитие в регионе (проекты ВОЗ "Здоровые города", "Школы укрепления здоровья", "Укрепление здоровья на рабочем месте" и др.).
Основными документами, определяющими работу ведомств по охране и укреплению здоровья населения на муниципальном уровне, являются:
- настоящий Стратегический план;
- целевые программы, разработанные на основе стратегических планов;
- годовые планы по охране и укреплению здоровья населения.
Мониторинг реализации мероприятий Стратегического плана, целевых программ по охране и укреплению здоровья населения осуществляет управление здравоохранения г. Чебоксары через Центр медицинской профилактики.
Результаты мониторинга данных мероприятий отражаются в отчетах и представляются в межведомственные координационные советы в установленные сроки к очередному заседанию совета.
Направления реструктуризации здравоохранения г. Чебоксары |
┌──────────────────┐ ┌─────────────┐ ┌───────┐ ┌──────────────┐ │ │ Амбулаторное │ │Стационарная │ │Скорая │ │Управленческие│ /│\ │ звено │ │ помощь │ │помощь │ │ решения │ │ └──┬──────┬───────┬┘ └───────────┬─┘ └─┬─────┘ └───────────┬──┘ │ \│/ │ │ │ │┌────────────────┐ │ ┌───────────────────┐ │ ┌──────┐ │ │ │ ││1. Централизация│ │ │1. Контроль качес-│ │ │ ВОП │ │ │ │ ││диспетчерской │ │ │ства (приложения к│ │ └┬─────┘ \│/ │ │ ││службы │ │ │контрактам, прото- │ │ │ ┌────┴───┐ │ │ ││2. Протоколы │ │ │колы качества, фор-│ │ │ │Здоровые│ │ │ ││работы │ │ │муляры) │ │ │ │ общины │ │ │ ││3. Сокращение │ │ │2. Организация опе-│ │ │ └──┬─────┘ \│/ │ ││бригад (перевод │ │ │ративной отчетности│ │ │ │ ┌───────┴───┐ │ ││работы на │ │ │3. Бизнес-планиро-│ │ │ │ │ Узкие ├───────┐ │ ││диагностические │ │ │вание проектов (ка-│ │ │ │ │специалисты│ │ │ ││койки неотложной│ │ │питальное строи-│ │ │ │ └──┬───────┬┘ │ │ │службы больниц) │ │тельство, приобре-│ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────┘ │тение оборудования,│ │ │ │ │ ┌──────┴────────┐│ │подготовка кадров) │ │ │┌──────────┴─────┐ │ │1. Перевод на ││ │4. Информирование о│ │ ││Создание │ │ │контракты ││ │реструктуризации │ │ ││межведомственных│ │ │2. Объединение ││ │населения │ │ ││групп │ │ │"узких" ││ └───────────────────┘ │ │└────────────────┘ │ │специалистов ││ ┌────┴─────┐ │ │ │со стационарным││ │Подготовка│ │ │ │звеном ││ │ кадров │ │ │ └───────────────┘│ └────┬─────┘ │ ┌─────────────────┴──┐ ┌────────────┴────────────┐ │ │ │1. Подготовка ВОП │ │Сокращение круглосуточных│ │ │ │2. Открытие офисов │ │ коек │ │ │ │3. Организация │ └─┬──────────┬────────────┘ │ │ │структуры работы│ │ \│/ │ │ │(педиатрия, акушер-│ │ ┌────────┴─────────────┐ │ │ │ство-гинекология) │ │ │ Стационарзамещающие │ │ │ │4. Перевод на конт-│ │ │ технологии │ │ │ │рактную систему ра-│ │ └────────────────────┬─┘ │ │ │боты (муниципальный│ │ │ │ │ │заказ, аренда поме-│ │ ┌─────────────────┐ │ ┌────────────┐ │ │ │щения, квоты на ла-│ │ │1. Дифференциация│ │ │1. Дневные │ │ │ │бораторное исследо-│ │ │коечного фонда │ │ │стационары │ │ │ │вание, диагностичес-│ │ │2. Снижение коли-│ │ │2. Ночные │ │ │ │кие исследования,│ │ │чества плановых│ │ │стационары │ │ │ │стационарную помощь)│ │ │коек │ │ │3. Стационар│ │ │ │5. Организация неот-│ │ │3. Открытие меж-│ │ │на дому │ │ │ │ложной помощи (де-│ │ │районных коек │ │ │4. Хирургия │ │ │ │журства ВОП, перевод│ │ │4. Открытие кли-│ │ │одного дня │ │ │ │вызовов СМП) │ │ │нических коек │ │ └────────────┘ │ │ │6. Открытие диагнос-│ └─────────────────┘ │ │ │тических коек │ │ │ │7. Протоколы работы │ │ │ └────────────────────┘ │ \│/
┌───────────────────┐ ┌──────────────┐ |
| БюджетДоп.источники |
Структура доходов и расходов |
График разработки и реализации целевых программ
по охране и укреплению здоровья населения
Наименование программы 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Вместе за здоровый город x x x x x x x Здоровое начало жизни x x x x x x Здоровое сердце (профилактика x x x x x сердечно-сосудистых заболеваний) Мероприятия по улучшению x x x x x организации онкологической помощи населению Безопасный город (профилактика x x x x x случаев травматизма и отравлений) Комплексные меры противодействия x x x x x x x злоупотребления наркотическими средствами и их незаконному обороту Предупреждение и борьба с x x x x x заболеваниями социального характера Психологическая поддержка x x x x x населения Старшее поколение x x x x Окружающая среда и здоровье x x x x x x x населения Благоустройство мест отдыха и x x x x x x общения горожан Социально-экономическое x x x x x x x развитие г. Чебоксары Городская сеть школ укрепления x x x x x x здоровья