Приложение к Постановлению от 04.08.2015 г № 300

                                     В Комиссию по подготовке Правил
                                     землепользования и застройки
                                     сельских поселений Янтиковского района
                                     Чувашской Республики
                                     от ___________________________________
                                             (название организации)
                                     _____________________________________,
                                     находящейся по адресу: _______________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     тел. _________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   выдать   разрешение  на  отклонение  от  предельных  параметров
разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов    капитального
строительства
___________________________________________________________________________
   (обоснование того, что отклонения от предельных параметров допустимы
  по архитектурным требованиям, требованиям безопасности - экологическим,
       санитарно-гигиеническим, противопожарным, гражданской обороны
  и предупреждения чрезвычайных ситуаций, иным требованиям безопасности,
  определяемым техническими регламентами (до их принятия - строительными
      нормами и правилами, иными нормативно-техническими документами)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
по адресу: _______________________________________________________________.
"____" __________ 20___ г. _______________ (______________________________)
                              (подпись)               (Ф.И.О.)

Приложение:
1) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица (в случае обращения представителя заявителя), на ____ листах;
2) схема планируемой застройки земельного участка с указанием мест расположения существующих и намечаемых построек и описанием их характеристик (общая площадь, этажность, открытые пространства, места парковки автомобилей и т.д.) в масштабе 1:500, разработанная проектной организацией, являющейся членом саморегулируемой организации и имеющей свидетельство о допуске к определенным видам работ, подтверждающая соответствие отклонений от предельных параметров разрешенного строительства техническим регламентам - санитарно-гигиеническим, экологическим, противопожарным и иным требованиям (до их принятия - строительными нормами и правилами, иными нормативно-техническими документами), на _____ листах;
3) общая информация о планируемых отклонениях от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (высоты построек, процента застройки участка, отступов построек от границ участка и т.п.), на _____ листах.