Приложение к Приказу от 14.08.2017 г №№ 132-О, 3900 Административный регламент

                                       Министерство юстиции и имущественных
                                       отношений Чувашской Республики
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить в аренду сроком до _______________________ земельный
участок, общей площадью ___________________ кв. м, расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с кадастровым номером _________________________, из земель ________________
____________________________________________, находящийся в государственной
собственности Чувашской Республики, для использования _____________________
__________________________________________________________________________.
Основание предоставления земельного участка без торгов: ___________________
______________________, нахождение на земельном участке следующих объектов:

N п/п	Наименование объекта недвижимости	Общая площадь (кв. м)/этажность	Основание нахождения у заявителя
1.
2.
...

Сообщаю сведения о себе:
1. ________________________________________________________________________
        (полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество
                             физического лица)
___________________________________________________________________________
        (реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина)
___________________________________________________________________________
2. ОГРН ____________________________, ИНН _________________________________
3. ________________________________________________________________________
     (юридический (почтовый) адрес юридического лица, место жительства
                             физического лица)
___________________________________________________________________________
                    (контактные телефоны, факс, e-mail)
4. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных нужд
___________________________________________________________________________
         (в случае, если земельный участок предоставляется взамен
         земельного участка, изымаемого для государственных нужд)
5. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования
и (или) проекта планировки территории _____________________________________
___________________________________________________________________________
(в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов,
                предусмотренным этим документом/проектом)
6.   Реквизиты   решения   о  предварительном  согласовании  предоставления
земельного участка ________________________________________________________
                       (в случае, если испрашиваемый земельный участок
                     образовался или его границы уточнялись на основании
                                      данного решения)
7.  Способ получения результата предоставления государственной услуги, если
результатом  рассмотрения  заявления  о предоставлении земельного участка в
аренду является решение о предоставлении земельного участка в аренду:

	в виде бумажного документа непосредственно при личном обращении в Министерство юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики
	в виде бумажного документа, направляемого посредством почтового отправления

Способ  получения  результата  предоставления  государственной услуги, если
результатом  рассмотрения  заявления  о предоставлении земельного участка в
аренду  является  решение  об  отказе в предоставлении земельного участка в
аренду:

	в виде бумажного документа непосредственно при личном обращении в Министерство юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики
	в виде бумажного документа, направляемого посредством почтового отправления
	в виде электронного документа, размещенного на официальном сайте Министерства юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики на Портале органов власти Чувашской Республики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
	в виде электронного документа, направляемого посредством электронной почты

    --------------------------------
    нужное отметить знаком "V".
К заявлению прилагаются <**>:

	документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя
	заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица в соответствии с законодательством иностранного государства в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо
	подготовленные некоммерческой организацией, созданной гражданами, списки ее членов в случае, если подано заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка или о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование указанной организации для ведения огородничества или садоводства
	документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов согласно перечню, утвержденному приказом Минэкономразвития России от 12 января 2015 г. N 1

    --------------------------------
    <**> нужное отметить знаком "V"; при предоставлении также документов по
собственной   инициативе,   указанных   в   примечании,   данные  документы
указываются в пустых графах.
_______________   ______________   ________________________________________
    (дата)          (подпись)               (расшифровка подписи)
    Для физических лиц
    В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"
даю  свое согласие Министерству юстиции и имущественных отношений Чувашской
Республики   на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств
автоматизации  обработку  моих  персональных данных, а именно на совершение
действий,  предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального  закона  "О
персональных   данных",   со   сведениями,  представленными  мной  в  целях
заключения договора аренды земельного участка. Настоящее согласие дается на
период   до   истечения  сроков  хранения  соответствующей  информации  или
документов,  содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с
законодательством  Российской  Федерации. Согласие может быть отозвано мною
путем   подачи   письменного  заявления  в  адрес  Министерства  юстиции  и
имущественных отношений Чувашской Республики.
_______________   ______________   _______________________________________
    (дата)           (подпись)               (расшифровка подписи)
    Примечание.
    Заявитель вправе по своей инициативе представить:
    1)  выписку из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ)
или    выписку   из   Единого   государственного   реестра   индивидуальных
предпринимателей (ЕГРИП);
    2)  выписку  из  Единого государственного реестра недвижимости (далее -
ЕГРН) об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке);
    3)  выписку  из  ЕГРН  об  объекте  недвижимости (о помещении в здании,
сооружении,  расположенном  на  испрашиваемом  земельном  участке, в случае
обращения собственника помещения).