Приложение к Постановлению от 09.08.2017 г № 310
В Министерство природных ресурсов
и экологии Чувашской Республики
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) заявителя)
_______________________________________,
адрес регистрации заявителя: ___________
_______________________________________,
(адрес для направления почтовой
корреспонденции)
паспортные данные ______________________
________________________________________
_______________________________________,
доверенность ___________________________
(дата и номер доверенности,
если заявление подается
представителем заявителя)
контактный телефон:_____________________
ИНН: ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора купли-продажи лесных насаждений
для собственных нужд
Прошу заключить договор купли-продажи лесных насаждений для собственных
нужд в соответствии со статьей 30 Лесного кодекса Российской Федерации.
Лесные насаждения прошу выделить на территории лесного фонда в границах
__________________________________________________________________________.
(наименование лесничества)
Необходимый объем древесины:
1. Для возведения индивидуального жилого дома
по адресу _____________________________________________________________
(планируемое местонахождение предполагаемого
к строительству объекта)
в объеме _________________________________________________ куб. метров,
(объем прописью)
из них:
__________________ хвойных пород, ___________________ лиственных пород.
Последний год использования древесины на данный вид нужд _________ год.
2. Для возведения иных строений
по адресу _____________________________________________________________
(планируемое местонахождение предполагаемого
к строительству объекта)
в объеме _________________________________________________ куб. метров,
(объем прописью)
из них:
__________________ хвойных пород, ___________________ лиственных пород.
Последний год использования древесины на данный вид нужд _________ год.
3. Для ремонта индивидуального жилого дома
по адресу _____________________________________________________________
(местонахождение объекта ремонта)
в объеме __________________________________________________куб. метров,
(объем прописью)
из них:
___________________ хвойных пород, __________________ лиственных пород.
Последний год использования древесины на данный вид нужд _________ год.
4. Для ремонта иных строений
по адресу _____________________________________________________________
(местонахождение объекта ремонта)
в объеме _________________________________________________ куб. метров,
(объем прописью)
из них:
____________________ хвойных пород, _________________ лиственных пород.
Последний год использования древесины на данный вид нужд ______ год.
5. Для отопления строений
_______________________________________________________________________
(объект отопления)
в объеме _________________________________________________ куб. метров.
(объем прописью)
Последний год использования древесины на данный вид нужд _________ год.
Прошу снизить на 50 процентов ставку платы для граждан по договору
купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд, за исключением
случаев, предусмотренных пунктом 41.4 статьи 81 Лесного кодекса Российской
Федерации, установленную постановлением Кабинета Министров Чувашской
Республики от 7 марта 2017 г. N 78, поскольку отношусь к категории граждан,
предусмотренной подпунктом ________ пункта 5.1 Порядка заключения договоров
купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд, утвержденного
постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 марта 2013 г.
N 114.
___________ ________________________ ______________________________
(дата) (подпись заявителя или (расшифровка подписи)
представителя заявителя)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"
даю свое согласие Министерству природных ресурсов и экологии Чувашской
Республики на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О
персональных данных", со сведениями, представленными мной в целях
заключения договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласие может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в
адрес Министерства природных ресурсов и экологии Чувашской Республики.
___________ ________________________ ______________________________
(дата) (подпись заявителя или (расшифровка подписи)
представителя заявителя)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного лица,
принявшего заявление)
_____________ _____________ _______________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)