Приложение к Решению от 20.06.2006 г № 4 Положение

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия, номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность	Дата и подпись
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Подпись должностного лица, ответственного
за проведение собрания граждан   ______________/__________________
                                              (фамилия и инициалы)