Приложение к Закону от 01.06.2004 г № 9

                           ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
                ВЫБОРЫ ПРЕЗИДЕНТА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
                       "_____"____________ года
    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение кандидатом на
должность  Президента  Чувашской  Республики гражданина Российской
Федерации _______________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(ейся) _______________________________________________,
                           (день, месяц, год рождения)
работающего(ей) _________________________________________________,
                     (должность и место работы, род занятий)
проживающего(ей) _________________________________________________
                    (наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________
            района, города, иного населенного пункта)
__________________________________________________________________
                 (сведения: о наличии судимости;
__________________________________________________________________
          о наличии гражданства иностранного государства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата его выдачи	Подпись и дата ее внесения

    Подписной лист удостоверяю:
__________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет -
  число, месяц рождения), адрес места жительства, серия и номер,
      дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,
                        собирающего подписи)
__________________________________________________________________
          (собственноручная подпись и дата ее внесения)
    Кандидат _____________________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
          (собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, с указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.